План сестринского ухода по приоритетным проблемам пациента (независимые вмешательства), страница 14

                                                                   Задача

Вы работаете медицинской сестрой в детском пульмонологическом отделении. К вам в палату поступила девочка 12 лет с жалобами на затрудненное дыхание. Из беседы с мамой вы узнаете, что подобные приступы возникают у девочки 2-3 раза в год, в весеннее и летнее время или после употребления апельсин.

Данные объективного исследования:

Девочка сидит, наклонившись вперед, опираясь руками о колени, выдох удлинен, слышен на расстоянии. Речь затруднена, лицо бледное с синюшным оттенком. Крылья носа раздуваются, грудная клетка вздута. Мокрота отделяется с трудом, вязкая, густая. В легких на фоне жесткого дыхания выслушивается большое количество сухих свистящих хрипов; ЧСС -110 в минуту.

Из анамнеза жизни: с первых лет жизни девочка часто болела обструктивным бронхитом. У бабушки ребенка подобное заболевание.

Врачебный диагноз: бронхиальная астма приступный период.

Задания к задаче:

1. Определите проблемы пациента.

2. Составьте план для осуществления сестринского ухода с мотивацией по приоритетной проблеме. (Независимые вмешательства)

3. Назовите диагностические вмешательства и участие медицинской сестры в их проведении. Проинформируйте родителей о сущности диагностических вмешательств и пикфлоуметрии. (Взаимозависимые вмешательства)

4. Расскажите о фармакотерапии по назначению врача, о путях введения лекарственных средств,  доврачебной помощи в предприступном периоде бронхиальной астмы. (Зависимые вмешательства)

5. Назовите потенциальные проблемы пациента.

6. Перечислите рекомендации по улучшению качества жизни при бронхиальной астме.

Выполните манипуляцию:

Термометрия у детей раннего возраста, графическая запись.

Задача

Вы работаете медицинской сестрой в детском соматическом отделении. К вам в палату поступила 4-х летняя девочка с диагнозом тромбоцитопеническая пурпура. Из беседы с мамой вы узнаете, что несколько дней назад девочка «зареспираторила»: появился небольшой насморк, легкое покашливание температура 37,3⁰. Мама решила не вызывать участкового педиатра и сама назначила лечение: аспирин, бисептол. Через 3 дня после такого лечения у девочки появились «синяки» на туловище и ягодицах,  сегодня утром было носовое кровотечение, не связанное с травмой. Вызванный участковый педиатр настоял на госпитализации.

Данные объективного исследования: температура 36,8⁰; девочка вялая, но охотно вступает в контакт. Кожные покровы бледноваты; на туловище, ягодицах и конечностях -немногочисленные асимметричные кровоизлияния по типу пятен различной величины и размеров, по цвету от багрово- синих до зеленовато-желтоватых; в области век и щек единичные мелкоточечные кровоизлияния; ЧД-25 в 1 мин; пульс-100 в 1 мин; живот мягкий при пальпации безболезненный; физиологические отправления в норме.

Из анамнеза жизни известно: девочка росла и развивалась соответственно возрасту; из перенесенных заболеваний только ОРВИ 3-4 раза в год; профилактические прививки - по календарю.

Задания к задаче:

1. Определите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского ухода с мотивацией по приоритетной проблеме. (Независимые вмешательства)

3. Назовите диагностические вмешательства и участие медицинской сестры в их проведении. Проинформируйте родителей о сущности диагностических вмешательств. (Взаимозависимые вмешательства)

4. Расскажите о фармакотерапии по назначению врача, о путях введения лекарственных средств. (Зависимые вмешательства)

5. Расскажите о доврачебной помощи при носовом кровотечении.

6. Назовите основные профилактические мероприятия по улучшению качества жизни и роли медицинской сестры в проведении диспансеризации.

Выполните манипуляцию:

Обработки кожных складок новорожденного при опрелостях первой степени новорожденным.