План сестринского ухода по приоритетным проблемам пациента (независимые вмешательства), страница 15

Задача

Вы проводите патронаж 7-ми месячного ребёнка, который прибыл из другой местности, история развития утеряна при переезде.

Данные объективного обследования: ребёнок несколько капризен; кожные покровы чистые, бледные; большой родничок 2,5 x 2,5 см, края податливы; отмечается увеличение теменных и лобных бугров, грудная клетка уплощена с боков, на ребрах пальпируются «чётки»; мышечный тонус снижен; зубов нет; пульс – 120 уд. в мин., тоны сердца несколько приглушены; живот мягкий, печень выступает из-под рёберной дуги на 2 см;  физиологические отправления – без особенностей; ребёнок не сидит, не ползает, произносит несколько слов.

Из  беседы с мамой вы получаете информацию: ребёнок родился доношенным; прививки – по календарю; из перенесённых заболеваний – ОРВИ в 4 месяца. На естественном вскармливании ребёнок находился до 3-х месяцев, затем был переведён на искусственное вскармливание, получает коровье молоко, в 6 месяцев введена манная каша, яблочный сок. Прогулки – нерегулярные. Специфическая профилактика рахита не проводилась.

Врачебный диагноз: рахит II степени.

Задания к задаче:

1. Определите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского ухода с мотивацией по приоритетной проблеме. (Независимые вмешательства)

3. Назовите диагностические вмешательства и участие медицинской сестры в их проведении. Проинформируйте родителей о сущности диагностических вмешательств. (Взаимозависимые вмешательства)

4. Расскажите о фармакотерапии по назначению врача, путях введения лекарственных средств (витамина D). (Зависимые вмешательства)

5. Назовите потенциальные проблемы.

6. Расскажите о профилактике рахита.

Выполните манипуляцию:

Постановка горчичников детям грудного возраста.

Задача

Вы приступили к работе участковой медицинской сестры в детской поликлинике. Сегодня проводите патронаж 4-х месячного ребёнка. Из беседы с мамой выясняете: сон и аппетит у ребёнка не нарушены; гигиенический уход хороший, прогулки регулярные; бодрствование активное (улыбается, гулит, тянется к игрушкам).

Данные объективного обследования: состояние удовлетворительное; Т – 36,6⁰; кожные покровы сухие; на коже щёк отмечается гиперемия и шелушение; в области подмышечных складок – покраснение; на разгибательной поверхности нижних конечностей – единичные папулы красного цвета; видимые слизистые оболочки влажные,  розовые. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту, физиологические отправления в норме.

Вы продолжаете беседу и получаете информацию: изменения на коже появились после введения в рацион ребёнка смеси «Малыш» и морковного сока. Профилактические прививки – по календарю.

Врачебный диагноз: атопический дерматит.

Задания к задаче:

1. Определите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского ухода с мотивацией по приоритетной проблеме. (Независимые вмешательства)

3. Назовите диагностические вмешательства и участие медицинской сестры в их проведении. Проинформируйте родителей о сущности диагностических вмешательств. (Взаимозависимые вмешательства)

4. Расскажите о фармакотерапии по назначению врача, путях введения лекарственных средств. (Зависимые вмешательства)

5. Расскажите о принципах вскармливания ребёнка при атопическом дерматите.

6. Назовите мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента: диспансерное наблюдение, особенности бытовых условий при атопическом дерматите.

Выполните манипуляцию:

Применение пузыря со льдом новорожденному ребенку.