Таким образом, характеризуя расстройства невротического уровня при интоксикациях следует отметить обычное в этих случаях сочетание невротических нарушений, обусловленных психогенными факторами, и неврозоподобных расстройств в связи с собственно соматической патологией. Неврозоподобные расстройства могут быть также и выражением развивающегося психоорганического синдрома.
Психопатические и психопатоподобные расстройства. Этот вид психических нарушений формируется как правило при тяжелых интоксикациях с дительными периодами восстановления. Соматические расстройства,при этом, могут заострить уже имеющиеся личностные особенности, привести к еще более выраженным психическим реакциям.
Психоорганическй синдром. Существенным признаком большинства интоксикационных психозов является их полная обратимость. Однако, в отдельных случаях, как правило при тяжелых интоксикациях, возможно формирование психоорганического синдрома. Так как в этих случаях психоорганический синдром явяется резидуальным состоянием, для него не характерна склонность к прогрессированию. Психоорганический синдром, формирующийся после интоксикации, может проявляться в различных вариантах: астеническом, эксплозивном, эйфорическом, апатическом.
При астеническом варианте преобладают стойке астенические расстройства - повышенная физическая и психическая истощаемость, явления раздражительной слабости, гиперестезии, аффективная лабильность, легкие дисмнестические расстройства.
Эксплозивный вариант характеризуется преобладанием аффективной возбудимости, раздражительности, взрывчатости в сочетании с дисмнестическими расстройствами и снижением адаптивных возможностей. Нередко бывает ослабление волевых задержек, утрата самоконтроля, повышение и расторможенность влечений.
Эйфорический вариант определяется повышением настроения с оттенком благодушия, эйфории, бестолковостью, резким снижением критики к своему состоянию, расторможенностью влечений. У части больных наблюдаются "взрывы" гневливости, сменяющиеся беспомощностью, слезливостью. У больных значительно снижена работоспособность.
Апатический вариант характеризуется резким снижением круга интересов, безразличием к окружающему, аспонтанностью и выраженными расстройствами памяти.
Несмотря на определенную общность и однотипность психопатологических синдромов, отмечающихся при отравлениях, возможно выделение характерных, типичных для отдельных видов интоксикаций психопатологических признаков. Эти признаки проявляются, в частности, особенностями динамики психических изменений и характером сочетаний отдельных симптомокомплексов, а также структурными отличиями синдромов (особенностями соотношения и выраженности отдельных симптомов в структуре синдрома).
_24. Психические расстройства при острой
_2и хронической лучевой болезни.
Острая лучевая болезнь развивается в результате однократного, повторного или длительного облучения всего организма или большей его части проникащими излучениями
(гамма-лучи, нейтроны, рентгеновы лучи) в дозах значительной мощности.
Заболевание характеризуется определенной цикличностью течения, многообразием клинических проявлений, среди которых ведущими являтся симптомы поражения гемопоэтической системы, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Тяжесть соматических, нервно-психических нарушений зависит от суммарной дозы облучения (не менее 100 р), мощности, вида облучения, равномерности облучения, исходного состояния и индивидуальных особенностей организма.
При поражении ионизирующими излучениями высоких мощностей тяжесть заболевания определяется в основном суммарной дозой облучения.
Неравномерность облучения существенно сказывается на клинических проявлениях болезни. Так, при воздействии на жизненно важные органы человека тяжесть болезни возрастает.
Особенно тяжелые последствия наблюдаются при преимущественном облучении области живота. Наиболее выраженные нервно-психические нарушения отмечаются при облучении головы.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.