Особенности заболеваний внутренних органов у военнослужащих в военное время

"ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ"

Цель лекции:

1. Ознакомить слушателей с особенностями возникновения, клинического течения, диагностики и лечения наиболее часто встречающихся  заболеваний внутренних органов у военнослужащих в военное время. Показать фундаментальное значение опыта, полученного в период ВОВ и необходимость разработки этой проблемы в современных условиях.

План лекции: Введение

1. Краткий исторический очерк.  Вклад отечественных ученых в разработку проблемы.

2. Структура заболеваний внутренних органов в период Великой Отечественной войны.

2.1. Заболевания органов пищеварения 2.2. Алиментарная дистрофия 2.3. Заболевания органов дыхания 2.4. Заболевания сердечно-сосудистой системы 2.5.  Заболевания почек 3.  Особенности терапевтической патологии при боевых действиях в

Афганистане и Чечне. Заключение.

Учебное время - 2 часа

Введение. Изучение особенностей возникновения, клинической картины, диагностики и лечения заболеваний внутренних органов у военнослужащих в военное время является одной из актуальных задач военно-полевой терапии.

Еще в ХIХ столетии было установлено, что в периоды войн санитарные потери больными намного превосходили потери от ранений.

Это объяснялось с одной стороны тем, что исходы нередко затяжных военных кампаний решались одним-двумя крупными сражениями, а с другой стороны - высокой заболеваемостью, в первую очередь инфекционными болезнями, в межбоевой период. Однако научного анализа в современном понимании вопроса особенностей течения внутренних болезней на войне в ХIХ и в начале ХХ столетия сделано не было. Только в период Великой Отечественной войны изучение данной проблемы было поставлено на научную основу. При этом были установлены особенности заболеваний внутренних органов в военное время. К ним относятся:

а) изменение структуры заболеваемости - учащение заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов дыхания, уменьшение частоты ревматизма, бронхиальной астмы;

б) изменение клинического течения ряда заболеваний (язвенная болезнь, острый диффузный гломерулонефрит гипертоническая болезнь и др.);

в) появление так называемых "военных болезней", в мирное время практически не встречающихся или возникающих крайне редко (алиментарная дистрофия, авитаминозы, бронхиолит, геморрагическая лихорадка, туляремия и др.).

Чем же обуславливается своеобразие течения заболеваний в периоды войн?

Отвечая на данный вопрос, в первую очередь необходимо указать на влияние на организм военнослужащего неблагоприятных факторов войны: нервно-психического и физического перенапряжения, нарушений режима питания, неблагоприятных климато-метеорологических условий и т.п. Определенное значение могут иметь и чисто организационные недочеты медицинского обеспечения (поздняя обращае- мость и поздняя госпитализация, определенные трудности своевременной диагностики и др.).

1. Краткий исторический очерк Особенности течения заболеваний внутренних органов у военнослужащих в военное время впервые начали изучаться на научно-обоснованном уровне в период Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. Общирные материалы по особенностям внутренних заболеваний этого периода обобщены в многотомном труде "Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг".

Следует отметить, что некоторые особенности течения заболеваний в период ведения боевых действий были давно подмечены выдающимися отечественными врачами. Участник Отечественной войны 1812 года доктор Я.И. Говоров писал: "По свойству внешних впечатлений, действовавших на солдат, самые болезни принимали некоторым образом отличный характер. Всех отдельных корпусов врачи без прикословия в том согласятся, что с переменою климата и обстоятельств войны должны были перемениться и болезни войск".

Аким Чаруковский в своей книге "Военно-походная медицина", вышедшей в 1837 году писал: "Солдат, как человек, подобно прочим людям, подвержен многоразличным недугам; но как воин он поражается сверх того особенными болезнями, либо общими всеми человеческому роду, но с течением военных обстоятельств значительно измененными.

Рассматривая особенности армии, как предмет патологии в военное время мы замечаем две главные причины солдатских болезней: одни возникают из состава армии, а именно из стесненного положения множества людей на малом пространстве, из недостаточного их продовольствия по количеству и качеству  жизненных  потребностей, из непомерного напряжения телесных и душевных сил и,  главное, из нравственного возмущения духа воюющих народов,  другие происходят от земных влияний на солдата, который будучи лишен всех житейских удобств и выгод,  во всей своей наготе подвергается  их  действию под видом жара,  холода, ветров, эпидемического состояния воздуха и эндемического качества земли".