Среди заболеваний органов пищеварения преобладали функциональные расстройства желудка и хронические гастриты, причем первая группа заболеваний чаще диагностировалась (в 78%) в первые месяцы службы. В клинической картине указанных заболеваний преобладал диспептический синдром. При обследовании в большинстве случаев выявлялось угнетение кислотообразующей и секреторной функции. При хроническом гастрите эндоскопическое исследование часто выявляло истончение слизистой с очагами локальной атрофии, гистологические данные свидетельствовали о развитии дистрофических изменений покровно-ямочного и железистого эпителия,участков гипертрофических и трофических процессов, воспалительных изменений стромы слизистой желудка.
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки имела следующие особенности. Соотношение случаев локализации язвы в желудке и язвы 12-перстной кишки равнялось 1:3 (в зоне умеренного климата это соотношение составляет 1:10). В большинстве случаев язвенной болезни в анамнезе имелись признаки предъязвенного состояния, а у одной трети больных неблагоприятная в этом плане наследственность. Ведущими в клинической картине были признаки диспептического синдрома при относительно слабой выраженности болевого. При исследовании желудочного содержимого у 82% больных с локализацией язвы в желудке и у 73% - с язвой 12-перстной кишки выявлены сниженные показатели как базальной, так и стимулированной кислотообразующей и секреторной функции. По данным фиброгастродуоденоскопии слизистая оболочка в 71% случаев локализации язв в желудке и в 46% язвы луковицы 12-перстной кишки имела изменения атрофического характера. Размеры язвы в большинстве случаев не превышали 5 мм в диметре. Язвы в 12-перстной кишке чаще локализовались на передней стенке луковицы, в желудке - в выходном отделе, пилородуоденальная зона поражалась более чем в 90% случав язвенной болезни. При гистологическом исследовании материала, полученного из краев или дна язвы выявлялись признаки торпидного течения и невысокой активности воспалительного процесса, атрофия желез околоязвенной зоны с частичным замещением их соединительнотканными волокнами. Изложенное выше дает основание предполагать снижение роли кислотно-пептической агресии в ульцерогенезе и отдавать приоритет угнетению трофических, адаптационно-приспособительных процессов в слизистой, связанное с дистрофией, гипокалией, нарушением регионарной гемодинамики и микроциркуляции.
Объектом пристального внимания медицинской службы в течение ряда лет являлась проблема дефицита массы тела (ДМТ). При определении последнего учитывалась разница между фактической массой те- ла и должной, расчитанной по формуле: Рост - (100 + рост-100/возраст). Состояние, при котором фактическая масса тела была ниже должной на 10-15% расценивалось как ДМТ первой степени, на 16-25%
- второй и свыше 25% - третьей.
При оценке росто-весовых показателей военнослужащих срочной службы трех основных климатических зон регион (умеренно континентального, жаркого сухого и жаркого влажного климата) не выявлено существенных различий этих показателей. В то же время ДМТ значительно чаще регистрировался в летнее время года и преимущественно на первом году службы (1,1% против 0,2% на втором году), а также во время длительных рейдовых операций.
Углубленное клинико-лабораторное обследование лиц с ДМТ позволил выявить две его формы: первичную и вторичную, которые встречались приблизительно с одинаковой частотой. Первичный ДМТ развивался преимущественно у лиц астенического телосложения, призванных из средней полосы и северных регионов, особенно в весеннее время, поскольку они имели в этом случае малый срок адаптации к жаре.
Вторичный дефицит массы был чаще всего связан с перенесенными инфекционными заболеваниями. Реже его причиной служила соматическая патология желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, энтероколиты, ФРЖ. Наряду с этим, в определенной мере, способствовали развитию ДМТ затруднения в организации водоснабжения и питания, особенно в длительных рейдовых операциях в жаркое время года.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.