Лечение при ДМТ было комплексным и включало наряду с госпитальным режимом усиленное диетическое питание (диета 11а и б), энтеральное (через зонд) введение белковых гидролизатов до 2-3 л в сутки, в тяжелых случаях - внутривенное введение белковых препаратов и аминокислот; назначение желудочно-кищечных ферментов (ацидин-пепсин, панзинорм, фестал), применение анаболических гармонов (перобол, ретаболил) и инсулина с глюкозой, назначение комплекса поливитаминов, а также обязательное бактериологическое и серологическое обследование и при необходимости этиотропная терапия выявленных кишечных инфекций.
Медицинской службой 40 А был разработан комплекс мер по предупреждению ДМТ. Среди них следует отметить роль повседневного медицинского контроля за своевременным и полным доведением до каждого военнослужащего установленного порядка питания, контроль за меню-раскладкой (включение в жаркий период в рацион острых закусок, овощей, компотов), перераспределение суточного рациона в жаркое время с акцентом на завтрак и ужин, организация дробного приема воды в рейдах, соблюдение режима отдыха, контрольные медицинские осмотры со взвещиванием личного состава до и после завершение рейдов и др.
Необходимо отметить значительное увеличение в условиях Афганистана заболеваемости реактивным артритом (РеА). Ранее это заболевание имело название "инфекционно-аллергический полиартрит".
РеА - это негнойное воспалительное заболевание суставов, возникающее в результате иммунных нарушений в организме на фоне инфекционных заболеваний мочеполовой сферы (хломидии), ЖКТ, реже носоглотки. В условиях Афганистана этиопатогенетическая связь РеА значительно чаще выявлялась, в сравнении с внутренними округами, не с инфекцией мочеполовой сферы, а с кишечными заболеваниями,нередко проявлявшейся кратковременной (1-3 дня) диареей. Это было связано либо со снижением бактерицидных свойств желудочного сока, ахлоргидрей и развитием на этом фоне кишечного дисбактериоза, либо - с абортивными формами дизентерии и других кишечных инфекций.
Реактивные артриты обычно характеризовались острым началом, нередко с лихорадкой, сопровождались положительными острофазовыми показателями, при отсутствии ревматоидного фактора в крови и отсутствии рентгенологических изменений в суставах. Поражались, главным образом, крупные суставы нижних конечностей, нередко - крестцово-подвздошное, грудино-ключичное и реберно-грудинные сочленения.
При лечении РеА, наряду с терапией антибиотиками тетрациклинового ряда, нестероидными противовоспалительными препаратами ( индометацин, вольтарен), широко применялись препараты, нормализующие кишечную флору (полибактерин и др.), а также мероприятия, воздействующие на иммунологический статус ( левомизол, тималин). При высокой активности процесса использовались гемосорбция, плазмаферез, а при затяжном течении - и гипербарическая окситенация.
Характеризуя заболеваемость у военнослужащих в условиях боевых действий в Чечне, необходимо отметить, что санитарные потери больными здесь, по предварительным данным, составили около 30% всех санитарных потерь, что соответствует другим средним статистическим данным.
Около 1/2 потерь терапевтического профиля составляли инфекционные больные - в первую очередь вирусным гепатитом и острыми кишечными инфекциями.
Среди соматических заболеваний преобладали патология органов дыхания и в первую очередь - острые пневмонии, нередко - с тяжелым течением, почти в 10% случаев осложнявшиеся инфекционно-токсическим шоком, что требовало, наряду с антибактериальной, прове- дения интенсивной инфузионной терапии, нередко - применением стероидных гармонов.
Второе место занимала патология системы пищеварения (хронические гастриты чаще у рядового состава и язвенная болезнь - у офицеров).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.