Особенности заболеваний внутренних органов у военнослужащих в военное время, страница 2

И, наконец, известные слова нашего выдающегося хирурга Н.И. Пирогова: "Полевому врачу нужно твердо помнить, что солдат в разгаре и в конце войны не тот, каким он был в ее начале. И те болезни, и то лечение, которые наблюдались в начале войны, изменяют характер и свое действие в конце продолжительной войны.

... Число выбывающих из строя во время войн вследствии болезней как в прошлых, так и, в особенности, в нынешних войнах гораздо значительнее убыли убитыми и ранеными. На всякой войне цифра болезненности растет по мере продолжения войны; в войне же продолжительной превосходит цифры повреждений, наносимых оружием, так что в таких войнах гибнет более людей от болезней, чем от ран. Это повторяется роковым образом в истории войн.

... Администрация, заботящаяся при наступлении войны преимущественно о раненых, должна бы обратить особенное внимание на возрастающую всегда во время войны болезненность в армии и различные потребности больных. Тогда не встретились бы, как в нынешнюю войну, недостатки...

... Еще с большими трудностями, чем диагноз, соединено лечение внутренних болезней в госпиталях на театре войны. Это лечение гораздо разнообразнее и требует большего индивидуализирования больных со стороны врача, чем наружные повреждения" - писал вели- кий Н.И. Пирогов в 1879г.

С.П. Боткин говорил на конференции ВМА в 1864 г.: "Особенности положения военного врача вытекают из тех почти неудалимых неудобств, при которых ему приходится действовать. Поэтому, чтобы выполнить достаточно добросовестно задачу, необходимо самое основательное знание медицинских наук. Военный врач настолько же должен быть знаком с хирургией, как и с внутренними болезнями".

С.П. Боткин обращал внимание на частоту во время войны ряда нозоологических форм: катара желудка и кишок, пневмонии, малярии, скорбута, дизентерии, сыпного и брюшного тифа, инфекционной желтухи, "траншейной" стопы. Он придавал большое значение предупреждению заболеваний. Однако в условиях царского самодержавия многим его начинаниям не суждено было осуществиться... "До сих пор не могу разобраться, где находится корень всех этих безобразий, где и в чем лежит эта механика, почему пропадают вагоны с теплыми вещами, почему пропадает транспорт с хинином" - писал С.П. Боткин в одном из писем из Болгарии. Он постоянно посещал госпитали, консультировал больных и раненых, вел работу по повышению квалификации врачей: "Сегодня я опять работал в госпитале и хорошо понимаю, что эта работа не бесплодна: ведь я не обхожу госпиталь как генерал от медицины, а обхожу как опытный врач, предлагающий свои услуги товарищам, где они затрудняются".

С.П. Боткин по праву является одним из основоположников военно-полевой терапии. Он следующим образом определил задачи военной медицины: ..." 1) Особенность военной медицины состоит в особенности быта солдат;

2) Военный врач должен быть настолько хирургом и терапевтом, насколько он должен быть натуралистом, ибо без хорошего знания естественных наук немыслима разумная гигиена солдат;

3) Изучение быта солдатского во всех его возможных фазах должно быть первым основанием главнейшей деятельности военного врача;

4) Предупредить развитие болезней, уменьшить число заболевших будет еще важнее, чем вылечить захворавшего;

5) Чтобы выполнить довольно добросовестно задачу, представляющуюся военному врачу, необходимо самое основательное знание медицинских наук;

6) Изучать в клиниках научно те формы болезней, которые преобладают в войсках".

Таким образом, корифеи отечественной медицины прошлого столетия обратили внимание на своеобразие течения заболеваний в периоды войн и пытались выяснить причины этих особенностей.

2. СТРУКТУРА И ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ В

ПЕРИОД ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ

В период Великой Отечественной войны уровень терапевтической заболеваемости был невысок. В этом великая заслуга Советского здравоохранения и военной медицины, общими усилиями которых нашей стране впервые в истории войн удалось избежать крупных эпидемий. Потери больными значительно колебались в различные периоды войны и на разных оперативных направлениях и в среднем составили 34,7% в общей структуре санитарных потерь, что составило в абсолютном выражении более 7,6 млн. человек. Инфекционные болезни составляли 35,27% в структуре заболеваемости военнослужащих.