- частое сочетание болевого синдрома с рвотой; - высокая частота язвенных кровотечений; - частое развитие перфораций. Из различных болезней печени наибольшее значение имел острый гепатит. Эта болезнь имела некоторое распространение во время ВОВ. Была подтверждена инфекционная природа этого заболевания, исключено этиологическое значение тифо-паратифозной группы бактерий, высказана мысль о наиболее вероятном значении в возникновении заболевания фильтрующих вирусов. Было показано, что эта болезнь в первые дни представляет опасность в отношении заражения окружающих, поэтому в борьбе с ней очень важно рано выявлять и изолировать заболевших. В период войны тщательно изучались клиника болезни Боткина, ее дожелтушный и желтушный периоды. После инкубации (2-6 недель) преджелтушный период выражался в понижении аппетита, диспептических явлениях, кишечных расстройствах, гриппоподобных явлениях в виде общей слабости, головной боли, воспалительных явлений верхних дыхательных путей, повышения температуры тела. Преджелтушный период длился от несколько дней до полутора недель, очень важными симптомами были увеличение печени и ее болезненность. желтушный период протекал с классическими признаками. Общее течение заболевания было доброкачественным. 98,4% заболевших было возвращено в строй. Однако наблюдались и очень тяжелые формы, протекавшие с явлениями печеночной недостаточности, отеками, значительной гипопротеинемией.
Опыт войны показал, что наряду с желтушными бывают и безжелтушные формы болезни Боткина, представляющие значительные диагностические трудности и имеющие большое эпидемическое значение. Материалы периода Великой Отечественной войны по изучению болезни Боткина во многом уточнили особенности возникновения, течения этого заболевания и имели большое значение для продолжения исследований в этой области в условиях мирного времени.
2.2. Алиментарная дистрофия Термин "Алиментарное истощение", "Алиментарная дистрофия" принадлежит терапевтам, работавшим в блокированном Ленинграде в
1941-1942 гг. Руководил этой работой главный терапевт Ленинграда профессор М.Д. Тушинский. Ранее это заболевание описывалось под названием "отечная болезнь", "голодный отек", "безбелковый отек".
Алиментарная дистрофия в мирное время практически не встречается. Во время ВОВ алиментарная дистрофия встречалась на территории, временно оккупированной немецко-фашисткими захватчиками, а также в блокированном Ленинграде.
Алиментарная дистрофия - это болезнь длительного недостаточного питания, которая проявляется общим истощением, прогрессирующим расстройством всех видов обмена и дистрофией тканей и органов с нарушением их функций.
В этиологии заболевания, кроме недоедания, могут играть роль холод, тяжелый физический труд, острые инфекционные заболевания, особенно кишечные, нервно-эмоциональное напряжение.
В течении заболевания различают 3 стадии. В первой наступает истощение эндогенных энергетических материалов без существенных изменений внутренних органов. Во второй стадии происходит расход собственных белков и развитие дистрофии; атрофия гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры проводит к адинамии, атонии кишечника. Снижаются защитные и иммунные силы организма, что создает предрасположенность к инфекционным заболеваниям. Развиваются изменения со стороны ЦНС и недостаточность функций эндокринных желез-гипофиза, надпочечников, житовидной железы, половых желез (кахексия, гипотония, расстройства обмена). Третья стадия харак- теризуется развитием необратимых изменений в организме.
В клинической картине заболевания отмечаются слабость, утомляемость, головокружение, снижение мышечной силы, боли в конечностях, парестезии, зябкость, вначале усиленный аппетит, затем его потеря, жажда, тяготение к повышенному потреблению соли, запоры. Наблюдаются похудание, сухость кожи, отеки, гипотермия, брадикардия, гипотония, урежение дыхания. Характерно понижение пепсин- и кислотообразующей функции желудка, угнетение функции поджелудочной железы. Со стороны ЦНС - заторможенность, иногда психоз с галлюцинациями. Нередко отмечается надпочечниковая недостаточность (гиперпигментация кожи, артериальная гипотония, адинамия), понижение функции щитовидной железы, паращитовидных желез (тетанические судороги, декальцинация костей), исчезает половое влечение. У женщин наблюдается менопауза.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.