Следует отметить, что на высокий уровень HBsAg-носительства в СибВО существенно повлияли результаты обследования 100 доноров из одного воинского коллектива ( войсковой части 41475 ), где обнаружено 10 военнослужащих с HBs-антигенемией (и 6 - с анти-ВГС).
Еще более выраженная частота выявления поверхностного антигена ГВ зафиксирована в учебном отряде ЛенВМБ ( г.Крондштадт ), где из обследованных доноров HBsAg был обнаружен у 12% военнослужащих. Возможно это связано с особенностями комплектования конкретных воинских коллективов, условиями жизни и быта военнослужащих, характером их боевой подготовки.
Мозаичность территориального распространения антител к вирусу ГС у практически здоровых военнослужащих ( по военным округам ) в основном соответствовала таковой для ГВ (см.табл.5.2 и рис.5.2). Наиболее часто маркеры ГС выявлялись на Северном Кавказе, Дальнем Востоке и Сибири ( 3,10 - 3,77 % ), тогда как в Забайкалье этот показатель оказался неожиданно низким ( 0,67 % ), что нехарактерно для населения данного региона. Важно отметить, что сыворотки доноров крови были собраны в ЗабВО в 1987 году ( когда вирус ГС еще не был идентифицирован и соответственно тест-систем для индикации анти-ВГС еще не существовало ). Серологические исследования проводились нами ретроспективно, и полученные результаты свидетельствуют, во-первых, о достаточно длительной ( более 8 лет ) циркуляции возбудителя ГС в воинских коллективах и, во-вторых, инфицированность военнослужащих вирусом ГС ( а возможно и населения ), по-видимому, со временем постепенно возрастает ( это лишь предположение, основанное на косвенных фактах - частота выявления анти-ВГС и среди населения, и среди военнослужащих в 1992-1994 гг. была в 2-5 раз выше, чем в 1987 году ). В целом по ВС частота обнаружения анти-ВГС у военнослужащих-доноров (1,48%) ниже, чем уровень HBsAg-носительства ( 2,20 % ) у них, что вполне согласуется с литературными данными (см. табл.5.1) по первичным донорам из числа гражданского населения РФ ( 1,10 - 1,37% ). Одновременного обнаружения HBsAg и анти-ВГС у военнослужащих-доноров не зафиксировано.
Суммарная инфицированность возбудителями ГВ и ГС практически здоровых военнослужащих (см.табл. 5.2) неравномерна по регионам (колебания от 2,40 % до 7,12 % ), умеренно выражена по интенсивности ( в среднем 3,68 % ) и соответствует результатам многолетнего наблюдения и обследования практически здоровых молодых людей (81,82).
Современные методы лабораторной диагностики позволяют оце- нить не только широту распространения среди населения и военнослужащих суммарных антител к вирусу гепатита С, но и изучить характер и частоту циркуляции различных геновариантов этого возбудителя.
Неоднородность популяции вируса ГС наглядно проявляется в существовании не менее 6 его генотипов (139, 341). По-видимому, это количество генотипов не является полным и их гораздо больше, что подтверждается появлением публикаций о выделении новых изометов вируса, отличающихся от известных (274, 329).
Генотипирование возбудителя ГС у населения России в том числе и у военнослужащих, до последнего времени не проводилось, хотя изучение генотипической неоднородности популяции вируса ГС и ее динамической изменчивости важно как для углубленного понимания эпидемиологических закономерностей данной инфекции, так и для обоснованного конструирования диагностических и профилактических препаратов.
С целью уточнения особенностей эпидемиологии ВГ-инфекций вызываемых различными генотипами вируса ГС, и понимания истории их возникновения и распространения в нашей стране нами проведена совместно со специалистами Института вирусологии им. Д.И.Ивановского РАМН следующая работа. На первом этапе был проведен скрининг сывороток крови от больных острым и хроническим гепатитом и доноров ( военнослужащих и жителей центральной и северо-западной части России ) на антитела к вирусу ГС иммуноферментным методом (с использованием тест-систем производства НПО "Диагностические системы", Н.Новгород; фирмы "Аквапаст" СПб; "ORTHO HCV", США) и и реакцией иммунного блоттинга ("CHIRON RIBA HCV", США).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.