Эпидемиология и профилактика брюшного тифа и паратифа, страница 12

Работники питания и водоснабжения, общавшиеся с больным брюшным тифом или паратифом А,В на дому ( в семье), временно отстраняются от работы до изоляции (госпитализации) больного, проведения заключительной дезинфекции и получения отрицательных результатов РПГА и однократного отрицательного бактериологического исследования испражнений и мочи. В случае выявления хронического бактерионосительства у члена семьи работника питания и т.п. последний не отстраняется от работы и не подлежит лабораторному обследованию. Все мероприятия среди этих лиц проводятся на общих основаниях.

Выявленные больные (подозрительно) и бактерионосители брюшного тифа или паратифов А, В изолируются и немедленно направляются в лечебное учреждение, где они обследуются и лечатся.

Выписку из госпиталя переболевших тифо-паратифозными инфекциями производят после клинического выздоровления и получения трехкратных отрицательных бактериологических исследований кала с интервалом 1-2 дня и однократного бактериологического исследования дуоденального содержимого. Первое исследование кала проводится после отмены противобактериальных средств и установления нормальной температуры тела. Дуоденальное зондирование поводится перед непосредственной выпиской с посевом желчи порций В и С. При невозможности исследования желчи - исследует 4-й раз испражнения после предварительной даче слабительного.

При выписке переболевшего или бактерионосителя в часть заполняют карту учета переболевшего кишечной инфекцией и бактерионосителя в часть заполняют карту учета переболевшего кишечной инфекцией и бактерионосителя в двух экземплярах: один экземпляр остается в кабинете инфекционных болезней, второй высылается в адрес Начальника СЭО округа (флота). В медицинской книжке военнослужащего производят запись (из выписного эпикриза), указывают диагноз и все данные обследования, проведенное лечение, результаты контрольных бактериологических исследований и др.

Все переболевшие брюшным тифом и паратифами,  за исключением работников питания,  водоснабжения и т.  п., берутся на учет и за ними устанавливается диспансерное наблюдение в течении трех месяцев, которое включает:

-медицинские осмотры врачом части с проведением термометрии тела один раз в неделю в течение первого месяца и один раз в две недели в течение второго месяца после выписки из лечебного учреждения. В случае повышения температуры тела или ухудшения общего состояния здоровья этих лиц изолируют и направляют в инфекционное отделение госпиталя, где обследуют, включая бактериологическое исследование крови, моче и кала;

-проведение в конце третьего месяца наблюдения бактериологического исследования кала, мочи и желчи на наличие возбудителей тифо-паратифозных заболеваний, с целью установления хронического бактерионосительства.

При отрицательных результатах всех исследований на протяжении всего срока наблюдения, после заключительного осмотра врачом-инфекционистом переболевшие подлежат снятию с учета.

В течение всего срока наблюдения переболевшие в суточный наряд по столовой не допускаются.

В случае хронического бактерионосительства военнослужащих срочной службы представляют на ВВК с целью решения вопроса об увольнении.

Переболевшие ТПЗ работники МО РФ подлежат учету и наблюдению по месту жительства в течении 3 месяцев после выписки из лечебного учреждения. В этот период им измеряют температуру тела и осматривают, а в конце третьего месяца проводят бактериологическое исследование кола, мочи и желчи. В случае повышения температуры и ухудшения общего состояния проводят врачебное обследование больного, в т.ч. бактериологическое обследование крови, кала и мочи. При установлении рецидива заболевания больного вновь госпитализируют в больницу (госпиталь).