Анализ уровней заболеваемости детей, особенно первых лет жизни, по данным литературы и результатам наших исследований, показывает довольно широкие пределы колебаний — от 2000 до 5000 %о и более. "Индекс здоровья" детей первых лет жизни также колеблется достаточно широко — от 1,3 до 16,6% детей, не болевших в течение года, или, что более корректно, не обращавшихся за медицинской помощью. Основываясь на данных литературы и результатах собственных исследований, мы пришли к выводу, что такой значительный размах колебаний показателя заболеваемости детей не должен вызывать излишне резких суждений. Известно, что биометрические показатели имеют тенденцию к чуткой реакции на методики сбора, разработки и анализа информационных данных. Они подвержены влиянию таких факторов, как уровень, качество и доступность медицинской помощи для семьи и медицинской документации для исследователя; зависят от демографической структуры населения, климатогеографических, социальных, экономических и экологических факторов. Для корректировки уровней нужны повторные исследования на малых выборках, однородные группировки, направленный отбор, унифицированные методики.
Более низкие показатели заболеваемости детей 1-го года жизни представлены в работах Г. В. Тыминского (Липецк, 1990) — 1838,4 Хо, В. К. Юрьева (Санкт-Петербург, 1990) - 2408,1 Хо, Т. О. Рахмонова (Ташкент, 1993) — 2308,4 %о, Л. Р. Кусовой (Орджоникидзе, 1990) — 2755,1 %о. В другой группе работ показатели заболеваемости детей 1-го года жизни более высокие: Н. Г. Веселов (Санкт-Петербург, 1985) — 3468,1 %о, Т. В. Важнова (Москва, 1983) — 4531,7 %о, Н. В. Полунина (Москва, 1968) — 4000,0 %о, Л. Я. Оберг (Пермь, 1968) - 4138,0 %о.
Общий уровень заболеваемости детей 1-го года жизни из семей различных профессиональных групп — служащих, рабочих и семей, где родители имеют разные профессии, по нашим данным, существенно не различается и составляет соответственно 3523,5, 3470,0 и 3680,0 случаев на 1000 детей этого возраста. Ряд исследователей приводят данные о повышении заболеваемости детей на 2-м году жизни. В то же время, по данным других авторов, заболеваемость детей 2-го года жизни несколько снижается или остается на том же уровне.
Оценка здоровья детей-инвалидов является наиболее значимым подтверждением влияния семьи на здоровье ребенка. Жизнедеятельность семьи с ребенком-инвалидом очень напряженная, перенапряжены и все функции этих семей. В качестве иллюстрации мы приводим только данные (совместно с Г. Ю. Окуневой) о заболеваемости детей-инвалидов как важный раздел программы медико-социальной характеристики оценки здоровья этих семей. Анализ заболеваемости проводили на основании изучения и выкопировки сведений из "Карты развития ребенка" по возрастным группам в динамике и по классам заболеваний.
Показатель общей заболеваемости детей-инвалидов в Перми составил 4355,8 на 1000, что в 2,7 раза выше уровня заболеваемости всех детей, проживающих на территории проводимого исследования (1632,7 на 1000). Данные суммарной заболеваемости в динамике по годам жизни показывают, что более половины всех заболеваний (67,6%) регистрируется в первые 4 года жизни детей-инвалидов. В среднем на 1-м году жизни каждый ребенок имел 8,6 заболевания, на 1—4-м году — 4,9 заболевания в год, на 5—9-м году — 3,3 заболевания в год, на 10—14-м году — 2,3 заболевания в год. Анализ уровней заболеваемости по возрастным группам детей показал, что наиболее высокая заболеваемость детей-инвалидов наблюдается на 1-м году жизни (8615,4 на 1000). По сравнению с контрольной группой детей 1-го года жизни, проживающих на данной территории, заболеваемость среди которых составляет 2560,3 на 1000, заболеваемость детей-инвалидов в 3,4 раза выше, что позволяет оценивать этот уровень как очень высокий. Интенсивность медицинской функции этих семей по аналогии может быть оценена как очень высокая. Общий уровень заболеваемости детей-инвалидов в возрасте 10—14 лет составляет уже 2318,2 на 1000 детей, т. е. происходит снижение показателя в 3,7 раза.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.