Значимость социальных аспектов в деятельности семейного врача и семейной медицинской сестры, страница 10

К элементам внешней культуры врача относят выражение лица и косметику, его мимику и жесты рук, позу, речь, звучание голоса. Все детали внешнего вида врача оцениваются больными, и результаты этой оценки имеют вполне определенное практическое значение, определяя доверие больного.

Правила этикета общения делятся на общие и специальные, которые обозначаются как культура общения врача. Немаловажный элемент этикета -приветствие: первым приветствует тот, кто входит в помещение, где уже есть люди. При общении с незнакомыми людьми важно, чтобы кто-нибудь вас представил собеседникам. Если вы представляетесь сами, то называете только имя, отчество и фамилию. Здороваясь и представляясь, нужно смотреть человеку в глаза, не поворачиваясь спиной после приветствия.

Общие правила этикета требуют соблюдения пунктуальности (не опаздывать к назначенному сроку, не забывать обещанного и пр.), тактичного ведения беседы, корректного полемизирования, воздержания от развязных жестов, движений и поз, проявления неумеренных эмоций, от шумной речи и возгласов.

Специальный этикет касается визитов, обмена научной информацией и пр.

Говоря о культуре общения врача, следует помнить, что врача нередко сравнивают с дипломатом, имея в виду такие качества личности, как способность располагать к себе, заручаться доверием собеседника, поддерживать нужный уровень общения.

При первом посещении пациента на дому общение отличается тем, что врач становится объектом наблюдения не только больного, но и его близких. Они судят о враче не столько по его профессиональной компетенции, сколько по одежде, внешнему виду, манере держаться, т.е. по признакам его внешней культуры. (Вспомним пословицу: «Встречают по одежке, провожают - по уму»). При посещении пациента на дому надо постепенно добиваться, чтобы тебя воспринимали не как визитера, а как долгожданного гостя. Для этого необходимо учитывать интересы хозяев дома: быть приветливым со всеми, не причинять лишнего беспокойства, не заносить грязь с улицы, не сорить. Если утомленные ожиданием члены семьи встречают врача не очень любезно, ему надо сохранять собственное достоинство и выдержку.

Классическим требованием к условиям общения врача с больным является разговор наедине, желательно в отдельной комнате, вдали от посторонних глаз и ушей, хотя иногда контакт с больным врачу удается установить через его близких. Обязательный для общения зрительный контакт врача с пациентом обязательно должен учитывать индивидуальность, национальные, религиозные особенности пациента; это врач должен чутко распознавать и учитывать.

Семейному врачу важно знать обстановку в семье - ее состав, финансовый достаток, взаимоотношения между членами семьи и существующие проблемы. Поэтому в некоторых странах введена семейная паспортизация граждан. В медицинский паспорт вносятся сведения о возрасте, группе крови, о перенесенных болезнях и травмах, толерантности к некоторым лекарствам и другие сведения о всех членах семьи.

Семейный врач должен сознательно стремиться стать близким человеком в каждом подопечном доме. Только такое положение врача позволит ему выполнить самую главную задачу медицинской культуры - пропаганду здорового образа жизни.

Успешность просветительской миссии семейного врача зависит от «технического» выполнения этой работы. Врачу необходимо знать основы риторики и логики, т.е. владеть искусством речи и рационального мышления.

Язык - основное средство общения, и он требует постоянной работы над собой и практической нагрузки. Еще А. Эйнштейн говорил: «Коварство Природы состоит в том, что нельзя научиться делать что-то, не делая этого» (нельзя стать сильным, не поднимая тяжестей; умным, постоянно не работая над собой; закаленным, не закаливаясь; хорошим оратором, не занимаясь риторикой и т.д.). В общении с пациентами не место вульгаризмам в форме просторечия и жаргона, сленгу, косноязычию, разговорным штампам, как и не место обильной терминологичности, снобизму и т.п.