Таким образом, у детей с сочетанным аллергическим поражением кожи и респираторного тракта наблюдается дефицит энергии в клетке, что проявляется нарушением фиксации креатина, и, как следствие, креатинурией. При снижении энергетического баланса в организме накапливаются промежуточные продукты, которые выводятся почками в виде оксалатов. Накопление креатина и пуринэргических компонентов ответственны за гиперчувствительность бронхов.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ РЕАКТИВНОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ ПРИ АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗАХ У ДЕТЕЙ
Кафедра госпитальной педиатрии
Кафедра биохимии
Целью нашего исследования явилось изучение кислородзависимой и кислороднезависимой микробицидности нейтрофилов у детей с различными формами аллергодерматозов. Кислородзависимая микробицидность оценивалась по НСТ–тесту, кислороднезависимая – по активности маркерных лизосомальных ферментов в плазме крови в динамике заболевания.
Под нашим наблюдением находилось 35 детей в возрасте от 2 до 14 лет с диссеминированным нейродермитом в стадии обострения, группу сравнения составили 15 детей с острыми аллергозами. В период обострения у детей с хроническими аллергодерматозами по НСТ–тесту регистрировали умереннуюспонтанную гиперреактивность нейтрофилов (11,5 ± 0,4%), в то время как в группе сравнения наблюдали снижение спонтанной реактивности нейтрофилов до 6,5 ± 0,25%. Активность кислой фосфатазы и в главной, и в контрольной группах превышали нормальные показатели более, чем в 2 раза, кислая ДНК-за значительнее повышалась в группе острых аллергозов (52,6 ± 0,87 мкМоль/л–час ). В период ремиссии значения НСТ–теста при острых аллергозах нормализовались (8,6 ± 0,54%), а у детей с хроническими аллергодерматозами наблюдалась выраженная гипореактивность (4,9 ± 0,16%). Активность лизосомальных ферментов незначительно превышала нормальные показатели у детей с острыми аллергозами (кислая фосфатаза – 18,52 ± 1,17 мкМоль/л–час, кислая ДНК-за – 24,0 ± 0,79 мкМоль/л–час) и осталась на прежнем уровне (кислая фосфатаза – 37,6 ± 1,09 мкМоль/ л–час, кислая ДНК-за – 32,9 ± 1,9 мкМоль/л–час ) у детей с аллергодерматозами.
Таким образом можно сказать, что нарушения неспецифической реактивности нейтрофилов могут играть значительную роль в поддержании хронического аллергического воспаления в коже.
Болезнь Бехтерева у детей
Н.В.Нюняева, М.Е.Скоблякова, М.Н.Голишева, Г.А.Клевасова, М.А.Дьякова, О.Д.Журавлева, Е.Н.Орлова, Г.В.Чичерин, И.Э.Штаус
Кафедра педиатрии НМИ
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) - редкое (а у детей редчайшее) заболевание из группы ревматических болезней, характеризующееся прогредиентным течением и ранней инвалидизацией. По данным зарубежной литературы распространенность болезни Бехтерева в мире 0,01 - 0,08% (1-8:100000 населения), по данным детского кардиоревматологического отделения г. Новосибирска этот показатель составил 0,03%. Для выяснения особенностей анкилозирующего спондилоартрита в детском возрасте анализу были подвергнуты истории болезни 11 детей (возраст 5-14 лет), по поводу данного заболевания в период 1988-1997 годы. Все больные были мальчиками, причем манифестации болезни предшествовали ОРВИ, обострения хронического пиелонефрита, тонзиллита, болезнь, в основном, дебютировала поражением крупных суставов, яркая клиника сакроилеита в дебюте болезни только у 2 из 11 больных.
Диагностические критерии болезни, сформулированные Яковлевой А.А. (1997) были представлены следующим образом : рецидивирующий доброкачественны моно-, олигоартрит суставов нижних конечностей (100%), сакроилеит одно-, двухсторонний (90,9%), наличие HLA B27 (63,6%), коксит в дебюте заболевания (45,4%), энтезопатии в 45,5% случаев. Из дополнительных критериев - мужской пол - 100% и возраст после 10 лет - у 72,7% из обследованных больных. Важным представляется обнаружение среди висцеритов у 91% обследованных поражения сердечно-сосудистой системы от нарушений метаболизма миокарда, экстрасистолии, до нарушений проводимости. В 2/3 случаев были выявлены нарушения метаболизма мочевой кислоты дизметаболические нефропатии (уратные и оксалатно-кальциевые).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.