Характерными повреждениями для подобных подрывов являлись внутрисуставные разрушения костей, образующих коленный сустав, разрывы обоих менисков, причем медиальный страдал в большей степени. В области нижней трети бедра определялся закрытый многооскольчатый перелом бедренной кости со смещением отломков, переломом ее мыщелков. Препаровка вышележащих отделов бедра выявила наличие отслойки мягких тканей вместе с надкостницей до границы нижней и средней третей бедра. При препаровке коленного сустава установлены разрыв крестообразных связок и полное нарушение суставного хряща и менисков. Кожные покровы, подкожная клетчатка и мышцы визуально страдали в меньшей степени.
Препаровка конечности после подрыва заряда в 100 г с расположением его под пальцами стопы определила поднадкостничное разрушение костей голени в нижней и верхней третях, внутрисуставные переломы мыщелков большеберцовой и бедренной костей. Отчетливо видна отслойка надкостницы и мышц от бедренной кости до границы средней трети сегмента. Данные о повреждениях, наносимых зарядом 100 г с расположением его под пяткой или пальцами стопы, подтвердили, что при внешнем различии характера раны объективно отсутствуют различия в объеме повреждений сегментов конечностей. В связи с этим все последующие эксперименты проводили с фиксацией заряда пластита под пяткой, так как при подрывах на суше такая локализация заряда приводит к наиболее тяжелой травме.
При подрыве трупа на заряде 100 г пластита внешние макроскопические признаки ранения аналогичны уже описанным выше при подрывах конечностей: отрыв правой стопы, отсутствие дефекта мягких тканей в зоне отрыва, крепитация костных отломков на уровне диафиза голени, коленного сустава и нижней трети бедра обеих конечностей, отсутствие повреждений кожных покровов проксимальнее места отрыва. Послойная анатомическая препаровка позволила выявить практически полное разрушение связочного аппарата и костных структур обоих коленных суставов и бедренных костей в нижней трети, отслойку мышц и надкостницы от бедренной кости на 12—15 см. Исследование вышележащих участков бедренной кости, тазобедренных суставов, мягких тканей бедра не выявило признаков очевидных повреждений.
На контралатеральной конечности (во всех экспериментах левой) после подрыва 100 г заряда пластита отсутствовали повреждения кожных покровов. Пальпаторно определялась патологическая подвижность и крепитация отломков большеберцовой кости. При рентгенографии выявлялись крупнооскольчатые переломы в средней и нижней третях голени. Послойная препаровка показала, что в диафизарном и метаэпифизарном отделах большеберцовой кости имеются закрытые, поднадкостничные, крупнооскольчатые переломы. Малоберцовая кость также имела крупнооскольчатый перелом в нижней ее трети, но без смещения отломков.
Таким образом, при сопоставлении результатов топографо-анатомической препаровки сегментов конечностей после подрыва на суше и мелководье установлено значительное расширение зон повреждений конечностей после взрыва в воде (рис. 6.21). Такое несоответствие тяжести повреждений потребовало дальнейших экспериментов со снижением массы заряда при подрывах на мелководье.
Подрыв заряда пластита 50 г. При подрыве 50 г заряда пластита в половине случаев не происходило полного отрыва стопы, она оставалась висящей на сухожилиях, отсутствовал дефект мягких тканей. Определялись 2—3 линейных разрыва кожи. Пальпаторно: крепитация отломков и патологическая подвижность по всей длине голени. При рентгенографии подтверждались диафизарные переломы обеих костей голени, коленный сустав оставался интактным.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.