РР2-участвует в транспорте F.
РР7- влияет на функционирование эмбриональных эритроцитов.
РР8-12-белки роста, внедрение трофобласта в децидуум.
РР12-супрессор.
3.мембраносвязывающие факторы плаценты:
-щелочная фосфатаза(ЩЖ)
-фибронектин
ЩФ-имеет термостабильную характеристику. Судит о функции плаценты, развитии плодного яйца. Максимальный уровень ЩФ до 36 нед, далее идут стабильные цифры. Перед родами уровень снижается.
4. плацентарные факторы роста:
EGF(эпидермальный фактор роста)-стимулирует рост клеток. Увеличивается медленно до 36 нед. Стимулирует рост ворсин цитотрофобласта в первые 3 мес, синтез кровеносной системы плода, синтез гормонов.
Ig F-участвует в синтезе аминокислот и их транспорте, усиливает синтез стероидных гормонов.
VGF(васкулярный фактор роста)-рост сосудистой системы в плаценте.
HGF(гепатоцитарный фактор роста)-регулятор роста мезенхимальных клеток, отвечает за синтез, строение и функцию клеток печени.
РР12-по его уровню судят о созревании плаценты(синтез децидуальных клеток)
РР14-синтез железами эндометрия, ПАМГ2.
Тема: Невынашивание беременности. Преждевременные роды. Перенашивание.
Невынашивание(фактор естественного отбора)-самопроизвольное прерывание беременности с момента зачатия до 37 нед.
Преждевременные роды-с 32 по 37 нед.( в РФ с 28 нед).
С 22 по 32 нед масса ребенка до 1000гр(экстремальная масса).
С 28 по 32 нед- 1000-1600гр(низкая масса).
С 32 по 36 нед- 1000-2500гр.
Классификация невынашивания:
1. медицинские причины:-ген. болезни
-нейроэндокринная патология
-иммунологические заболевания
-аномалии развития женских половых органов
-травмы
-опухоли
-патология беременности
-экстрагенитальная патология.
2. плодовые факторы:-ген. болезни
-нейроэндокринная патология
-внутриутробное инфицирование
-многоводие
-внутриутробная гибель плода.
3. мужские причины:-ген. патология
-эндокринные заболевания
-патология спермы
-системные факторы
4.социальные факторы:-возраст(35 лет для первой беременности нежелательно)
-условия жизни
-производственные факторы
-вредные привычки
Инфицирование яйцеклетки
!
вирусная гаметопатия
!
нарушение имплантации плаценты
! ! бесплодие вирусная эмбриопатия
! !
ранний аборт вирусная фетопатия(нарушение органогенеза)
! ! !
поздний аборт мертворождение врожденные заболевания у новорожд.
Гинекологическая патология
! ! !
внутриутробного внутриутробное внутриутробное инфицирования нет инфицирование инфицирование минимально выражено
! ! !
плод без патологии вирусная эмбриопаиия нарушение эмбриогенеза
! ! ! ! !
ребенок здоров ранний аборт рождение с поздний аборт мертворождение дефектами
Привычное невынашивание, если самопроизвольное прерывание беременности >2 раз.
Органогенез завершается на 9-10 нед.
Группы риска:
1.общий и генитальный инфантилизм
2.позднее становление менархии
3.низкий или высокий ИМТ
4.высокое гирсутическое число(индекс Фелемана-Чалви:исследование зоны, где волосы у женщины в N не растут; каждая зона оценивается по 4-х бальной системе)
5.недостаточность овуляторной деятельности
6.частые хронические инфекции
7.нейроэндокринные заболевания
8.экстрагенитальная патология
9.инфекционные заболевания(краснуха, ЦМВ, ВГА)
10.миома матки
11.аномалии развития
12.гестозы, многоводие, многоплодие
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.