Заболевания гастродуоденальной зоны. Распространенность гастроэнтерологических заболеваний среди детей

Заболевания гастродуоденальной зоны.

Список используемых сокращения.

БС - Болевой синдром  ВНС - вегетативная нервная система ВОД - вегетососудистая дистония ГДЗ - Гастродуоденальная зона ГЭР - гастроэзофагальный рефлюкс ДГР - дуоденогастральный рефлюкс ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей ДПК - двенадцатиперстная кишка ЖВП - желчевыводящие пути ЖВС - желчевыделительная система ЖК - желчные кислоты ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЖП - желчный пузырь ИРТ - иглорефлексотерапия ОД - органы дыхания СРБ   С- реактивный белок ФРЖ - функциональные расстройства желудка ЦНС - центральная нервная система ЩФ  щелочная фосфатаза ЯБ - язвенная болезнь НР - Не1iСоbаktег ру1оri

Распространенность гастроэнтерологических заболеваний среди детей достаточно высока - 79,3 на 1000 детского населения. На долю заболеваний верхних отделов ЖКТ приходится 60-70%  всех случаев данной патологии.  У  большинства больных имеется сочетанная патология ЖКТ, что объясняется эмбриологическим,  анатомическим  и  физиологическим единством функционирования двенадцатиперстной кишки, желчных путей и поджелудочной железы, которые составляют единую билиарнопанкреатодуоденальную  систему.  Двенадцатиперстную  кишку называют "гипофизом" ЖКТ,  так как именно здесь вырабатываются гормоны, регулирующие секреторную и моторно-эвакуаторную функции желудка,  желчевыводящих путей (ЖВП), поджелудочной железы.

Учитывая относительна  малую длительность воздействия этиопато-генетических факторов, достаточные компенсаторные возможности, хорошую способность к регенерации в детском возрасте,  в структуре заболеваний органов пищеварения у детей большой  удельный  вес  занимают функциональные  расстройства  желудка (ФРЖ),  которые в 80%  случаев трансформируются затем в органическую патологию (хр. гастриты, гастродуодениты, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Цель практического  занятия:  научиться  диагностировать   ФРЖ, хр.гастриты,  гастродуодениты, язвенную болезнь желудка и ДПК, понимать их этиопатогенетическую сущность,  составлять программу  лечебно-реабилитационных мероприятий.

долевые задачи: по окончании занятия студент должен

а)знать:

- классификацию ФРЖ, хр.гастритов, гастродуоденитов, ЯБ;

- этиопатогенетические механизмы развития данных заболеваний;

клинические проявления заболеваний ГДЗ в зависимости от локализации процесса,  характера нарушений моторно -эвакуаторной и секретообразующей функции желудка;

- дифференциальный диагноз ФРЖ с  органическими  заболеваниями ГДЗ, язвенной болезни с гастродуоденитом;

-  принципы этиопатогенетичеокой терапии и реабилитации, б) уметь: - выявить и детализировать жалобы больного;

- собрать анамнез жизни и заболевания, дать их интерпретацию;

- провести детальный клинический осмотр ребенка, обратив особое внимание на состояние органов пищеварения, дать характеристику болевого и диспепсического синдромов;

- составить план дополнительного обследования' дать оценку параклинических методовсформулировать и обосновать клинический диагноз в соответствии с классификацией;

назначить рациональную диету, оптимальный режим и медикаментозное лечение;

- назначить комплекс реабилитационных мероприятий с учетом характера течения процесса.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ:

Болезни детей старшего возраста:  Руководство для врачей/ Под ред. А А. Баранова. Р. Р. Шиляева, В. 5. Чемоданова, А.И. Рывкина. Ивано-во, 1998.

Ходунова А. Ы. , Рывкин А. И.  Практическая гастроэнтерология врача-педиатра.  Иваново, 1997.  200 с.

Шабалов Н.П. Детские болезни: Учебник.  СПб.: СОТИС, 1993.

Заболевания органов пищеварения у детей / Под ред. А. А.Баранова, Е. В. Нлиманской. Г. и Римарчук.  Н. , 1986.  304с.

Справочник по детской гастроэнтерологии / Под ред. А М.Запруднова . А. И. Волкова.  М: Медицина, 1995.  383 с.

Лекции профессоров и доцентов кафедры. Дополнительная:

Громова О А. Фармакотерапия гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки- Методические разработки для врачей, субординаторов и студентов. Иваново, 1996. 44 с.

Детские болезни / Л. А. Исаева, Л. К.Баженова и др. / Под ред. Л. А. Исаевой. И.: Медицина, 1987. С. 371-379, 386-393.

Детские болезни / Под ред А.Ф. Тура, 0.Ф. Тарасова, Н. П. Шабалова. 2-е изд., перераб. и доп. И.: Медицина, 1985. С. 289-301, 310- 329.

Запруднов А.М.  Лекарственные средства в детской гастроэнтерологии.  М. , 1996.

Мягкова Е.А., Селезнева Е. В. Диспансеризация детей с заболеваниями гастробилиарной системы в амбулаторных условиях:  Методические разработки для самоподготовки студентов, интернов и врачей педиатров.  Иваново, 1996. 42 с.

Рывкин А. И. . Ходунова А.М. Функциональные расстройства желудка у детей: Методические разработки для самоподготовки врачей курсантов, участковых педиатров и интернов. Иваново, 1991. 16 с.