Список используемых сокращения.
БС - Болевой синдром ВНС - вегетативная нервная система ВОД - вегетососудистая дистония ГДЗ - Гастродуоденальная зона ГЭР - гастроэзофагальный рефлюкс ДГР - дуоденогастральный рефлюкс ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей ДПК - двенадцатиперстная кишка ЖВП - желчевыводящие пути ЖВС - желчевыделительная система ЖК - желчные кислоты ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЖП - желчный пузырь ИРТ - иглорефлексотерапия ОД - органы дыхания СРБ С- реактивный белок ФРЖ - функциональные расстройства желудка ЦНС - центральная нервная система ЩФ щелочная фосфатаза ЯБ - язвенная болезнь НР - Не1iСоbаktег ру1оri
Распространенность гастроэнтерологических заболеваний среди детей достаточно высока - 79,3 на 1000 детского населения. На долю заболеваний верхних отделов ЖКТ приходится 60-70% всех случаев данной патологии. У большинства больных имеется сочетанная патология ЖКТ, что объясняется эмбриологическим, анатомическим и физиологическим единством функционирования двенадцатиперстной кишки, желчных путей и поджелудочной железы, которые составляют единую билиарнопанкреатодуоденальную систему. Двенадцатиперстную кишку называют "гипофизом" ЖКТ, так как именно здесь вырабатываются гормоны, регулирующие секреторную и моторно-эвакуаторную функции желудка, желчевыводящих путей (ЖВП), поджелудочной железы.
Учитывая относительна малую длительность воздействия этиопато-генетических факторов, достаточные компенсаторные возможности, хорошую способность к регенерации в детском возрасте, в структуре заболеваний органов пищеварения у детей большой удельный вес занимают функциональные расстройства желудка (ФРЖ), которые в 80% случаев трансформируются затем в органическую патологию (хр. гастриты, гастродуодениты, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
Цель практического занятия: научиться диагностировать ФРЖ, хр.гастриты, гастродуодениты, язвенную болезнь желудка и ДПК, понимать их этиопатогенетическую сущность, составлять программу лечебно-реабилитационных мероприятий.
долевые задачи: по окончании занятия студент должен
а)знать:
- классификацию ФРЖ, хр.гастритов, гастродуоденитов, ЯБ;
- этиопатогенетические механизмы развития данных заболеваний;
клинические проявления заболеваний ГДЗ в зависимости от локализации процесса, характера нарушений моторно -эвакуаторной и секретообразующей функции желудка;
- дифференциальный диагноз ФРЖ с органическими заболеваниями ГДЗ, язвенной болезни с гастродуоденитом;
- принципы этиопатогенетичеокой терапии и реабилитации, б) уметь: - выявить и детализировать жалобы больного;
- собрать анамнез жизни и заболевания, дать их интерпретацию;
- провести детальный клинический осмотр ребенка, обратив особое внимание на состояние органов пищеварения, дать характеристику болевого и диспепсического синдромов;
- составить план дополнительного обследования' дать оценку параклинических методовсформулировать и обосновать клинический диагноз в соответствии с классификацией;
назначить рациональную диету, оптимальный режим и медикаментозное лечение;
- назначить комплекс реабилитационных мероприятий с учетом характера течения процесса.
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ:
Болезни детей старшего возраста: Руководство для врачей/ Под ред. А А. Баранова. Р. Р. Шиляева, В. 5. Чемоданова, А.И. Рывкина. Ивано-во, 1998.
Ходунова А. Ы. , Рывкин А. И. Практическая гастроэнтерология врача-педиатра. Иваново, 1997. 200 с.
Шабалов Н.П. Детские болезни: Учебник. СПб.: СОТИС, 1993.
Заболевания органов пищеварения у детей / Под ред. А. А.Баранова, Е. В. Нлиманской. Г. и Римарчук. Н. , 1986. 304с.
Справочник по детской гастроэнтерологии / Под ред. А М.Запруднова . А. И. Волкова. М: Медицина, 1995. 383 с.
Лекции профессоров и доцентов кафедры. Дополнительная:
Громова О А. Фармакотерапия гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки- Методические разработки для врачей, субординаторов и студентов. Иваново, 1996. 44 с.
Детские болезни / Л. А. Исаева, Л. К.Баженова и др. / Под ред. Л. А. Исаевой. И.: Медицина, 1987. С. 371-379, 386-393.
Детские болезни / Под ред А.Ф. Тура, 0.Ф. Тарасова, Н. П. Шабалова. 2-е изд., перераб. и доп. И.: Медицина, 1985. С. 289-301, 310- 329.
Запруднов А.М. Лекарственные средства в детской гастроэнтерологии. М. , 1996.
Мягкова Е.А., Селезнева Е. В. Диспансеризация детей с заболеваниями гастробилиарной системы в амбулаторных условиях: Методические разработки для самоподготовки студентов, интернов и врачей педиатров. Иваново, 1996. 42 с.
Рывкин А. И. . Ходунова А.М. Функциональные расстройства желудка у детей: Методические разработки для самоподготовки врачей курсантов, участковых педиатров и интернов. Иваново, 1991. 16 с.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
