Заболевания гастродуоденальной зоны. Распространенность гастроэнтерологических заболеваний среди детей, страница 6

- отрыжка воздухом,  пищей,  тухлым яйцом,  слюнотечение,  тошнота, сниженный аппетит,  стремление к приему острых  блюд,  солений;  неустойчивый стул,  неприятный запах изо рта, плохая переносимость молока;

- язык небольшой,  обложен или его покраснение, сглаженность сосочков, ангулярный стоматит, кровоточивость десен.

Астеноневротический синдром выражен.

По механизму развития различают гастрит А, В и С (см.табл).

Клинико-лабораторные особенности различных типов хронических гастритов

ГАСТРОДУОДЕНИТ

Гастродуоденит - хроническое воспалительное заболевание антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся нарушением регенерации эпителия слизистой оболочки этих отделов пищеварительного тракта, расстройством секреторной функции и моторики. В структуре заболеваний органов пищеварения у детей удельный вес гастродуоденита достигает 60-80% - это самая частая патология ЖКТ в детском возрасте.

Классификация дуоденитов, гастродуоденитов

 (Б. Г. Апостолов)

Алгоритм диагностики

Эталон диагноза:

Хронический гастродуоденит,  поверхностный, с повышенной секреторной функцией желудка, период обострения.

КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ

1 Анамнестические:  указания на  отягощенный  гастроэнтерологический анамнез,  пищевую аллергию, хроническую патологию различных органов и систем (эндокринной,  мочевыводящей, сердечно-сосудистой и др.), психовегетативные нарушения.                П Клинические:

1. Болевой синдром - боли в животе умеренной интенсивности, реле сильные,  чаще поздние (через 1-2 часа после еды), бывают ночные, реже наблюдаются боли во время еды или вскоре после приема пищи; или сочетание ранних и поздних болей.  Эквивалентом ранних болей считают чувство быстрого насыщения у детей.  Боль локализуется в пилородуо-денальной зоне, около пупка и/или в эпигастрии. Болевой синдром усиливается  рано осенью и зимой в феврале марте.  При пальпации болезненность в месте проекции желудка и двенадцатиперстной  кишки.  Возможны  признаки  вовлечения  в патологический процесс желчных путей, поджелудочной железы, кишечника.

2. Диспепсический синдром   обусловлен  в  основном  нарушением двигательной и секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки и проявляется тошнотой, отрыжкой, изжогой, редко однократной рвотой пищей, нарушением стула в виде запоров или неустойчивого стула с полифекалией с симптомом "проскальзывающей пищи".

3. Астеновегетативный синдром - утомляемость,  недомогание, головные боли, бледность, функциональные нарушения сердечно сосудистой системы, неврозоподобные состояния, признаки полигиповитаминоза.