Общая характеристика лечебной физической культуры при хронической пневмонии, страница 11

43

движении. Прежде чем приступить к дыхательным упражнениям больного обучают дышать через нос. Дыхание должно быть глубоким, ритмичным и равномерным. При выполнении дыхательных упражнений должна быть согласованность амплитуды и темпа гимнастического упражнения с глубиной и ритмом дыхания. Например, во время поднимания рук вдох должен равномерно распределяться в течение всего движения. При несоблюдении такого положения движение рук не будет способствовать усилению дыхания. Необходимо помнить, что вдох должен соответствовать выпрямлению туловища, разведению рук или их поднятию и моменту наименьшего усиления в упражнении, а выдох - сгибанию туловища, сведению или опусканию рук и моменту наибольшего усиления [9].

И.С. Дамскер и соавторы считают, что, выполняя дыхательные упражнения, больной должен фиксировать свое внимание на постепенный углубленный вдох и медленный равномерный выдох. Сначала рекомендуют выполнять статические дыхательные упражнения, которые действуют на дыхательную функцию. Если больной может произвольно менять амплитуду дыхания, сознательно удлиняя и углубляя выдох, делая задержку дыхания, то можно говорить о положительном результате воздействия дыхательных упражнений [6].

Динамические дыхательные упражнения облегчают выполнение всего дыхательного цикла и в тоже время увеличивают подвижность ребер и диафрагмы, способствуют растяжению плевральных спаек и улучшают дыхание в различных частях легких. Установлено, что для увеличения вентиляции верхушек легких лучше всего применять их в исходном положении сидя или стоя, руки на талии. Для активизации дыхания в нижних отделах легких и подвижности диафрагмы дыхательные упражнения следует выполнять в исходном положении сидя или стоя, руки на затылке. Движения рук выполняются на уровне головы.

Следовательно, систематические занятия динамическими дыхательными упражнениями в комплексе с общеукрепляющими, способствуют увеличению силы дыхательной мускулатуры. А это в свою очередь является лучшей основой

44

самоочищения дыхательных путей, улучшения моторной функции бронхов, способствует отделению гнойных пробок и патологического секрета [10].

Цель этих упражнений - обучениеполному дыханию, выработка продолжительного выдоха, развитие диафрагмального дыхания, увеличение подвижно-сти грудной клетки, позвоночника, диафрагмы. Эти упражнения следует включать в основной комплекс упражнений,

К оригинальным методам дыхательной гимнастики относят методику во-левой ликвидации глубокого дыхания Бутейко. По этой методике больные про-изводят медленный, очень поверхностный выдох 3-4 с и фиксируют паузу 3-4 с. Частота дыханиядолжна быть в пределах 6-8 дыхательньж актов в минуту. Тре-нировки проводят постоянно, не менее 3 ч в сутки, вначале в покое, а затем и три движении. Кроме того, автор методики рекомендует не менее 3 раз в сутки производить2-3 максимальные задержки дыхания, доводя их продолжитель-ностьдо 60 с и более.

Дыхание по методике А.Н. Стрельниковой не получило широкого распро-странения главным образом вследствие технически сложного выполнения и от-сутствиясущественных преимуществ по сравнению с другими видами респира-торной гимнастики. Для тренировки дыхательной мускулатуры автор методики предложила создавать мышцам, участвующим в акте дыхания, своего рода со-противления за счет выполнения движений, сжимающих грудную клетку на вдохе. В процессе выполнения упражнений предлагается: 1) сосредоточить все виимание только на вдохах и следить за одновременностью вдохов, движений руки туловища; 2) вдох должен быть обязательно шумным, коротким, актив-ным; 3) вдох должен быть небольшой по объему; 4) на выдохе губы не сжимать, не фиксировать внимание на выдохе. Эту методику автор назвала «гимнастика доха», она рассчитана на тренировку только вдоха, предоставляя выдоху быть произвольным.

А.Н. Кокосов и Э.Н. Стрельцова предлагают для тренировки аппарата внешнего дыхания включать звуковую гимнастику. Она состоит из специальных упражнений, связанных с произношением звуков и их сочетаний в определен-