Пациент приводится в состояние углубленного самонаблюдения, при котором пытается улавливать возникающие мысли, ощущения и воспоминания. Он улавливает возникающие от отдельного элемента ассоциации, затем — ассоциации от предыдущих ассоциаций и движется по этой цепочке свободно, сколь угодно вглубь или в сторону, ни на чем не останавливаясь, ничего не обдумывая, ничего не оценивая. Случайные мысли, сбивающие пациента и мешающие ему — самые ценные. Все это делается им вслух. Ни одной невысказанной мысли или заминки. Что означают затруднения или прекращение ассоциаций, вы хорошо знаете. Необходима абсолютная откровенность, и все нужно называть своими именами. В моменты, представляющиеся узловыми, пациента следует останавливать, просить разъяснений и интересоваться его суждениями. И так от элемента к элементу. Чаще всего цепочки приводят к материалу детства или более поздним психическим травмам. На заключительном этапе нужно восстановить подлинные связи между выявленными скрытыми мыслями. Толкование закончено.
Сообщать пациенту результаты толкования и тонкости анализа после первых сеансов не следует. К этой стадии можно приступать лишь после возникновения ПЕРЕНЕСЕНИЯ, о котором будет сказано чуть ниже.
При сообщении пациенту результатов толкования не следует ни ожидать, ни настаивать на немедленном их принятии. Необходимо дать время на переработку информации.
В психоаналитических беседах пациент рассказывает аналитику все самые сокровенные обстоятельства своей жизни, их разговор затрагивает самые интимные вопросы. Поэтому может показаться, что лучший вариант — беседа мужчины с мужчиной или женщины с женщиной. Как раз наоборот. Дело в том, что при психоанализе растревоженное сексуальное влечение, до этого подавляемое и лишенное подлинного, а не замещающего объекта, неизбежно направляется на аналитика. Это называется ПЕРЕНЕСЕНИЕМ. Это лучшим образом способствует анализу и легче всего возникает между лицами разного пола. Аналитик ни в коем случае не должен идти на сближение с пациентом и вынужден тратить много сил на поддержание дистанции, соблюдая при этом предельную корректность и мягкость. Пациенту необходимо разъяснить сложившуюся ситуацию, НЕ РАЗРУШАЯ ЕЕ. Разрушение необходимо произвести лишь после полного окончания сеансов. При этом придется испить горькую чашу того, что у пациента по отношению к аналитику останется неприязненное, а иногда и враждебное чувство. Оно будет проистекать также и из того, что в ходе анализа пациенту придется пережить (вернее, допережить) вытесненные ущемленные аффекты, вспомнить неприятные, а иногда и тяжелые моменты своей жизни.
Психоанализ без медицинского обеспечения категорически противопоказан при явных психических заболеваниях, психозах (например, паранойе, шизофрении и т.д.), поскольку в этих случаях он не устраняет нарушения, а усиливает их.
Не следует
Искать сближения с пациентом, раскрывая перед ним свою душу.
Давать жизненные советы.
Перевоспитывать по своему подобию.
Ставить перед пациентом какие бы то ни было задачи, поскольку решать их он может только в области сознания.
Вступать в союз с родственниками. Они, однако, могут быть использованы для получения отсутствующей у пациента информации.
Принимать чью-то сторону, выступая в качестве судьи.
ТОЛЬКО ВЫЯСНЕНИЕ, ТОЛЬКО РАЗЪЯСНЕНИЕ!
Сеансы психоанализа должны быть только платными. Деньги всегда должны платиться вперед. .При пропуске пациентом оплаченного сеанса деньги не возвращаются и ни в коем случае не засчитываются за следующий сеанс, даже если пациент свалился с высокой температурой, или сломал ногу. Что стоит за такими штучками, вы знаете.
Это правило — необходимая составная часть психоанализа.
И последнее — о профессиональной этике. Если вы взялись за психоанализ (не имеет значения, врач ли вы, имеете ли психологическое образование), вы не имеете права сообщать информацию о пациенте НИКОМУ, НИКОГДА, НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ. Ни родителям, ни детям, ни супругу, ни друзьям. Ни врачу, ни следователю, ни прокурору. Единственное исключение — специальное решение суда.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.