Органические и симптоматические психические расстройства

___2ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ПСИХИАТРИИ

_2"УТВЕРЖДАЮ"

НАЧАЛЬНИК КАФЕДРЫ

полковник медицинской службы

_2= =

"___"__________199_г.

доктор медицинских наук профессор

Л Е К Ц И Я по П С И Х И А Т Р И И

_2ОРГАНИЧЕСКИЕ И СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

для слушателей цикла тематического усовершенствования "Психиатрия"

факультета послевузовского и дополнительного образования

_2Обсуждена на заседании кафедры

_2"___"__________199_0__2г.

Санкт-Петербург

199_г.

.

С О Д Е Р Ж А Н И Е

Введение

1. Клинические проявления опухолей головного мозга

2. Клинические  проявления  психических  нарушений  при других органических поражениях головного мозга

3. Систематика  и  клинические  проявления  психических расстройств сосудистого генеза

4. Пресенильные и старческие психозы

Заключение и выводы

Учебное время - 4 часа

ЛИТЕРАТУРА

__а) Использованная при подготовке текста лекции:

1. Руководство по психиатрии / под ред. А.В.Снежневского. - М.:Медицина, 1983.

2. Справочник  по психиатрии / Под ред.А.В.Снежневского,

Москва, 1974.

3. Руководство по психиатрии. / Под ред. В.Г.Морозова. М.:Медицина, 1983.

4. Тиганов А.С., Хохлов Л.К. Вопросы систематики психических расстройств экзогенного и экзогенно-органического характера // Журн. невропатологии и психиатрии. - 1984. - Т.

84, вып.2. - С.222-228.

5. Штернберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия.- М.:

Медицина, 1977. - 216 с.

6. Варенгейм К.А.  Соматогенные психозы.  - М.: Медгиз,

1962.

7. Иванова Н.С.,  Шумский Н.Г. Клиника эндоформных психозов при смешанных сосудисто-атрофических  процессах.  -  В

кн.: Диагностика классификации психических заболеваний позднего возраста. - Л., 1970, с.248-261.

8. Ефименко В.П. Депрессии в пожилом возрасте. - Л.:Медицина. - 1975. - 184 с.

__б) Рекомендуемая слушателям и курсантам  для  самостоя__тельной работы по теме лекции:

1. Жариков Н.М.,  Урсова Л.Г.,  Хритинин Д.Ф.  Психиатрия.- М.:Медицина,1989.- 495 с.

2. Коркина М.В.,  Лакосина Н.Д.,Личко А.Е.  Психиатрия:

Учебник.- М.:Медицина, 1995.- 608 с.

3. Рустанович А.В., Шамрей В.К. Семиотика и диагностика психических расстройств (в схемах и таблицах) / Учебное  пособие.- СПб.: ВМедА, 1995.- 79 с.

4. Блейхер В.М. Клиника приобретенного слабоумия. - Киев: Здоро"я. - 1976. - 151 с.

5. Штернберг Э.Я.  Клиника деменций пресенильного  возраста. - Л.: Медицина, 1967. - 247с.

НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ

1. Таблицы N 1 - 4

2. Cлайды  N 1 - 10

3. Демонстрация тематического больного

_2ВВЕДЕНИЕ

В большинстве  существующих  классификаций  психических заболеваний выделяется группа психических расстройств,  связанных с органическим поражением головного мозга.  Распространенность этой патологии достаточно велика,  составляя,  по данным различных авторов от 10 до 30% всех психических нарушений (Р.Г.Голодец,  А.А.Каплан,  1989; А.С.Тиганов). В последние годы наметилась тенденция к росту органических  заболеваний, что отражает, с одной стороны, тенденцию к постарению населения в современном мире (А.В.Снежневский, 1983); и, с другой стороны, большую распространенность и продолжающийся рост экзогенных вредностей, вызывающих органическое поражение головного мозга (Р.Г.Голодец, А.А.Каплан, 1989).

_21. Клинические проявления опухолей головного мозга

Психические расстройства при опухолях мозга крайне разнообразны. Нет прямой взаимосвязи между  видовой  спецификой опухолей, их типологией и картиной психопатологических расстройств. Надежная классификация психопатологических проявлений при опухолях мозга обязательно должна строиться на основе неврологических исследований, анамнеза, нейроэлектродиагностических и нейрорентгенологических данных, включая компьютерную  томографию.  Однако,  знания  психопатологии  могут внести  существенный  вклад  в дифференциальную диагностику.

Остается сомнительным,  чтобы  благодаря  тонкой  психологической  оценке больных и психопатологическим характеристикам нельзя было распознать типичные констелляции, по крайней мере  получить  более  или менее ясное предположение о наличии органического процесса.

Учение об   органическом   психосиндроме  [Bleuler  M.,

1960], клиника и психопатология органических психозов [Huber

G., 1972]  и,  наконец,  острые  экзогенные  типы реакций по

К.Bonhoeffer (1910) показывают,  что не только весьма разнообразные церебральноорганические,  но  и  экстрацеребральные расстройства могут вызвать одинаковые или сходные психопатологические симптомы или синдромы. Поэтому при дифференциальной диагностике следует учитывать и  возможность эндоформных синдромов, а также сочетания экзогенных синдромов с ними.