H.Walther-Buel (1958), формы острого экзогенного типа реакций [Bonhoeffer K., 1910], органический психосиндром, а также эпилептические припадки, которые могут сопровождаться многими проявлениями острого экзогенного типа реакций.
Опухоли лобной доли. По G.Huber (1972),при глиомах более, чем в половине случаев проявлятся психосиндромы с изменениями личности, побуждений и настроения, нарушениями внимания, способности к критической оценке и логическим выводам. Так называемые классические синдромы лобной доли мозга (аспонтанность при несвойственной, чуждой возбудимости) весьма редки. Явные специфические психопатологические синдромы отсутствуют.
При расположении опухоли в лобно-височной области, по
H.Gunzel и A.Tennstedt (1983), чаще проявляются продуктивные психозы с переходными синдромами. В большинстве случаев на фоне существующего длительное время органического психосиндрома появляются различные виды помрачения сознания в сочетании с параноидными шизофреноподобными картинами, что соответствует продуктивным формам переходного синдрома, по
H.D.Wieck. Но эти расстройства наиболее типичны для надмозжечковых опухолей.
При поражениях в области орбитальной зоны (базальная часть лобной доли) [Lange E., et al., 1982] заболевание проявляется общей дезинтеграцией психической деятельности.
Muller и Berendt обнаружили приопухолях конвекситальной части лобной доли симптомы слабости побуждений, нарушений речи и атаксии. Часто слабость побуждений являлась единственным психопатологическим симптомом, в отдельных случаях наблюдались явления расторможенности. Нарушения речи не были чисто фронтального происхождения, встречались случаи дизартрический афазии при поражении центрасводчатой извилины
(доля Брока). H.Szewczyk, изучая опухоли базальной части лобной доли, сообщил о состоянии легкой аффективной возбудимости при незначительном снижении умственных способностей.
Наиболее выраженными нёбыли нарушения социальных контактов, вспыльчивость, импульсивность, несдержанность.
E.Lange и соавт. (1982) описали картину медленно развивающихся неинфильтрирующих опухолевых процессов в области передней черепной ямки или перехода между передней и средней чрепными ямками. На примере менингиомы турецкого седла можно было наблюдать, что при опухоли в передней области желоба обонятельного нерва возникает орбитальнй мозговой синдром.
При опухоли в задней области развивается медиозалаьно-лимбикогипоталамический синдром, причем его развитие тем явственней, чем ближе менингиома области обонятельного нерва к переднему углу хиазмы (турецкое седло). Этот синдром характеризуется провалами памяти, снижением побудений, инициативы и целеустремленности, амбивалентностью при безрадостности, плоско-эйфорическими нарушениями настроения, а также повышенной сонливостью.
При распространении медиобазальных процессов до межуточного мозга наряду с трудностями восприятия и провалами памяти очень часто имеют место апатия, сонливость или нарколептические состояния [Umbach W., 1965]. При состоянии бодрствования бросаются в глаза эйфория, тенденция к упрямству, отсутствие чувства симпатий. Отмечаются также снижение энергетического уровня и торможение побуждений.
W.E.Goldhahn и G.Goldhahn (1978) подтвердили наличие симптома нарушения побуждений при опухоли лобной доли, кроме случаев, где признаки повышенного внутричерепного давления характеризовали начальную стадию заболевания.
Опухоли центральной области. По W.Umbach (1965), опухоли вблизи центральной области распознаются легче других, поскольку явления выпадения чувствительности или моторной функции на противоположной стороне, рано начинающиеся судорожные приступы (очаговые, джексоновские или генерализованные) и агностические, апраксические и афазическиенарушения
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.