Гигиеническая диагностика и социально-гигиенический мониторинг. Актуальность проблемы. Термины и определения, страница 7

О влиянии состояния окружающей среды на состояние здоровья военнослужащих говорил и писал великий полководец А.В. Суворов почти 3 столетия тому назад. Так, в своей книге «Наука побеждать» он подчеркивал, что «… причины болезней следует искать не в лазаретах между больными, но между здоровыми и в полках, батальонах, ротах и разных отдельных командах, исследовав пищу, строение казарм и землянок, время их построения, пространство и тесноту, чистоту, поваренную посуду, все содержание, разные изнурения, о чем доносить полковому или другому командиру…» Относительно ответственности командиров и самих солдат за их здоровье он выражался    вполне определенно: «Кто не бережет людей  - офицеру арест, унтер-офицеру и ефрейтору палочки да и самому палочки, кто себя не бережет».

Эти традиции довольно хорошо соблюдались в старой русской армии. Достаточно сказать, что неукоснительного соблюдения военнослужащими правил личной гигиены, чистоты и порядка в военных городках, казармах и столовых требовали все офицеры, особенно дежурные. Причем, эти требования основывались не только на полученных навыках культуры, воспитанных в семьях с раннего детства, но и на знаниях основ гигиены, которая преподавалась во всех офицерских училищах России и была в числе предметов, по которым сдавались экзамены.

Небезынтересно в историческом аспекте то обстоятельство, что элементы гигиенической   диагностики  известны со времен глубокой древности. Об этом достаточно подробно уже говорилось нами в одной из предыдущих лекций, когда речь шла о  пограничных состояниях здоровья. О тесной связи организма человека с окружающей средой в плане его здоровья было известно еще Гиппократу, а по некоторым данным и в более ранние времена (представления о  человеке как «микрокосмосе»,  о пище как лекарстве, о целительных свойствах природы и т.д.). В более конкретном плане относительно диагностики давно известно об информации, которую несут в себе  упоминавшиеся уже сегодня энергетические меридианы и активные точки, история знаний о которых насчитывает более 24-х тысяч лет.  Все это и есть основы гигиенической диагностики и гигиенического воспитания, необходимость которых на современном уровне знаний осознается как будто впервые.

В настоящее время гигиеническая диагностика обеспечивает научное обоснование предложений по устранению факторов риска для здоровья личного состава, организацию медико-профилактических мероприятий и гигиенического воспитания людей. И, соответственно,  по влиянию принятых мер на здоровье человека, оценивается эффективность функционирования системы медико-профилактического обеспечения. В основу методологии оценки степени риска факторов окружающей среды для здоровья человека положено гигиеническое нормирование. Оно осуществляется в научно-исследователь-ских учреждениях, способных проводить донозологическую гигиеническую диагностику с использованием современных  методов исследования факторов окружающей среды и здоровья, а также современного математического аппарата.  Нормированию подлежат все факторы внешней среды, как отрицательные, так и положительные. Нормирование осуществляется с соблюдением пяти взаимосвязанных принципов. Принципы нормирования: гарантийность, комплексность, дифференцированность, социально-биологическая сбалансированность, динамичность.

Структурно-логическую схему медико-профилактического обеспечения населения (войск) на основе гигиенической диагностики можно представить себе следующим образом.

Гигиеническое нормирование

Нормирование факторов                                   Нормирование состояния     

      внешней среды                                      организма человека (коллектива)

Гигиеническая диагностика

состояние внешней среды                             состояний  организма человека

                                                                                                 (коллектива)

Установление связи между состоянием среды