Общим недостатком имеющихся определений данного понятия является отсутствие его количественной характеристики. Поэтому некоторые авторы вводят соответствующие этой задаче формулировки, индексы и показатели здоровья. Причем, не вызывает сомнения тот факт, что многообразие подходов и представлений, с одной стороны, и сложность феномена здоровья, с другой, настоятельно требует разработки обобщенных определений и показателей, интегрально характеризующих данный предмет. Одно из таких определений я уже приводил в предыдущей лекции: «Здоровье, это – мера адаптации организма к условиям жизни и времени». Оно, как мы видим, отражает основное свойство данного предмета – способность к адаптации, - и содержит представление о возможности его измерения.
Для оценки индивидуального здоровья в настоящее время используются показатели, характеризующие состояние организма по трем основным признакам: структуре, функции и адаптации. К признакам структуры относят данные антропометрии (рост, вес, толщина жировых складок, объемы грудной клетки, живота, бедер, плеча и т.д.) и физиометрии (дыхательный объем, ударный объем сердца и т.п.). Функции – показатели пульса, дыхания, сосудистого русла и пр. Труднее дело обстоит с оценкой адаптации. Для оценки адаптации наиболее широко используются нагрузочные пробы: с приседанием, отжиманием, подъемом на ступеньки, велоэргометрия и др. Отдельно стоит оценка психического состояния. Она тоже проводится с использованием специальных тестов и проб, включая комплексные компьютерные методики. В последние годы создаются различные комплексные методики с использованием компьютерной техники и математико-статистического аппарата. Все это позволяет приблизиться к решению задачи измерения здоровья.
Названная группа показателей относится к прямым показателям состояния здоровья. Они характеризуют состояние отдельного человека, индивидуальное здоровье. Но, вместе с тем, при обследовании однородных репрезентативных групп могут характеризовать и здоровье определенных коллективов, контингентов населения или военнослужащих, т.е. и общественное здоровье. Для более широкомасштабных оценок и прогнозирования чаще применяют не прямые показатели здоровья, а косвенные, включая морбидные показатели, т.е. медико-статистические и медико-демографические данные о рождаемости, смертности, продолжительности жизни, а также - заболеваемости, трудопотерях, госпитализации, инвалидизации, увольняемости по болезни и т.п.
В Вооруженных Силах при диспансеризации и других плановых обследованиях всех военнослужащих делят на 3 группы: здоровые (не имеющих жалоб и объективных проявлений болезней), практически здоровые (при отсутствии или наличии жалоб, но без объективных признаков заболеваний) и нуждающиеся в динамическом врачебном наблюдении (при наличии симптомов болезней).
Как видно из представленных данных, в основе распределения военнослужащих на группы здоровья лежит принцип отсутствия или наличия болезни, а не оценка уровня здоровья . Это объясняется тем, что методы исследования, позволяющие это делать, в настоящее время находятся в стадии разработок и осторожного отбора к практическому применению, в основном, с связи со сложностью их стандартизации. Еще менее решенной в методическом плане является проблема оперативной оценки влияния тех или иных факторов среды обитания на здоровье человека. Но тем не менее такая оценка доступными методами на практике всегда ведется, поскольку профессия врача, особенно военного, по определению связана с наблюдением, измерениями, экспериментированием, накоплением фактов, их анализом и разработкой выводов и предложений для себя и для командования в целях сохранения и улучшения здоровья своих военнослужащих, а также и для научно-исследовательской работы, что также является характерным для профессии врача.
Доступными в условиях воинской части можно считать следующие показатели здоровья, принятые в общей гигиене. Они включают оценку трех названных выше характеристик организма – структуры, функции и адаптации.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.