Проба Руфье (30 приседаний за 1 мин с последующим подсчетом пульса) применяется для оценки работоспособности сердца. Ортостатическая проба (подсчет пульса и измерение АД в положении лежа и стоя) характеризует функциональную полноценность рефлекторных механизмов регуляции гемодинамики.
В настоящее время разрабатываются методики, позволяющие оценивать адаптационные резервы организма не только на основе использования нагрузок, что является в значительной мере субъективным, но и в покое.
Примером такой интегральной оценки функционального состояния организма, степени его адаптированности, функциональных резервов и прогнозирования здоровья является математический индекс, вычисляемый по показателям ЧСС, АД, массы тела, роста и возраста по следующей формуле:
Индекс разработан учеными нашей Военно-медицинской академии в одной из научных работ. Его назвали индексом функциональных изменений.
ИФИ = 0,011ЧСС + 0,14 САД + 0,008 ДАД + 0,014В + 0,009МТ – 0,009Р – 0,27, где:
ИФИ – индекс функциональных изменений, условные единицы (у.е.);
ЧСС – частота пульса, уд/мин;
САД – систолическое АД, мм рт. ст.;
ДАД – диастолическое АД, мм рт. ст.;
В – возраст, лет;
МТ – масса тела , кг;
Р – рост, см;
0,27 – независимый коэффициент.
Адаптационные резервы организма считаются нормальными при значении ИФИ до 2,10 у.е. От 2,11 до 3,20 - функциональное напряжение; От 3,21 до 4,30 – снижение адаптационных резервов, 4,30 и более –срыв адаптации.
Для исследования психического статуса обычно используют различные тесты, таблицы, анкеты и т.д. Они могут быть специфическими (для оценки профессиональных способностей) и общефизиологическими. Примерами таких методик могут служить корректурная проба по таблицам колец Ландольта для исследования зрительного анализатора, корректурные таблицы Анфимова для оценки умственной работоспособности, опросники Айзенка, Спилбергера-Ханина, Тейлора, восьмицветовой тест Люшера, анкета для самоанализа («самочувствие, активность, настроение» - САН). Разрабатываются и используются также интегральные методики оценки психофизиологического состояния человека, основанные на математических расчетах различных показателей (например, интегральный коэффициент, определяемый по значениям критической частоты слияния световых мельканий, статической мышечной выносливости, времени зрительно-моторной реакции, максимального усилия правой кисти, ЧСС в покое, пульсового давления в покое и др.).
Математический принцип анализа и прогнозирования функционального состояния организма находит все более широкое применение и развитие с внедрением в практику вычислительной и компьютерной техники. Например, имеются методики оценки физического состояния и особенностей психики человека по кардиоритмограмме, реализованные в компьютерных программно-аппаратных комплексах. В связи с этим стоит специально подчеркнуть, что показатели функции системы кровообращения, в частности, характеристики пульса, признаются как наиболее информативные в отношении функционального состояния организма. Не случайно, наверное, о пульсовой диагностике известно со времен глубокой древности. В старину врач различал около 30 различных характеристик пульса и умел распознавать на этом основании скрытые, т.е. как мы теперь сказали бы, донозологические, изменения в состоянии здоровья человека. Но учились этому искусству врачи не один десяток лет и не каждый врач был в состоянии постичь это искусство.
Для более глубокой оценки состояния и резервов здоровья, на уровне изменений внутренней среды организма, используют морфологические, биохимические, иммунологические и серологические показатели крови, каждый из которых в определенной мере может служить своего рода индикатором воздействия на организм факторов окружающей среды, условий жизни и т.д. Например, снижение числа эритроцитов и гемоглобина наблюдается при дефиците железа в пище, эозинофилия – при воздействии аллергенов, триада: лейкоцитоз, лимфоцитопения и анэозинофилия – при остром стрессе, и т.д. Но, с другой стороны, подобные изменения могут наблюдаться и в целом ряде других случаев (к примеру, - снижение гемоглобина при нарушении усвоения либо повышенной потере железа, лейкоцитоз при интоксикации, воспалительном процессе и т.д.). Кроме того, следует признать, что изменение показателей крови не всегда является достаточно ранним признаком изменений, возникающих в результате внешних воздействий и происходящих на уровне адаптации, которая протекает последовательно на каждом уровне, начиная с субклеточного и субмолекулярного уровней.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.