Клиническое проявление поражения костного мозга. Тенденция к трансформации в острый лейкоз, страница 9

(2) Других несоответствие было трудность в ясно различении CMML от хронических миелопролиферативнсиндромов, это - то, потому что их клинические представления могут быть идентичный hepatosplenomegaly. Leukocytosis. И случайный фиброз костного мозга. Кроме того, пациенты с хронической myelogenous лейкемией (CML) могут иметь моноцитоз (> 1 x109/L) Но, случаи(дела) CML вообще включают меньшее количество дисплазии, более преждевременных лейкоцитов и более высокого индекса лейкоцита. Очевидно, трудность возникает в тех случаях(делах), испытывающих недостаток хромосомы Филадельфии, те случаи(дела) могут тогда быть далее классифицированы на основе того, имеют ли они перестройку в пределах совершеннолетней(главной) области(региона) кластера точечного разрыва (м. - bcr). М. - bcr уверенного (м. - bcr +) пациенты походят на хромосому Филадельфии + (Ph +) пациенты, поэтому, являющиеся по существу та же самая болезнь м. - bcr негатив (m-bcr-) пациенты имеют меньшее количество leukocytosis. Базофилия. И преждевременные относящиеся к спинному мозгу предшественники впериферической крови чем CML Ph + м. - bcr + или Ph- /m-bcr + случаи(дела). В пределах этой группы Ph-/m-bcr -случаев(дел). Различие может быть сделано тех случаев(дел), которые соответствуют критерии БЛОКА ДОСТУПА К ФАЙЛУ для CMML и тех случаев(дел) с более высоким процентом отпериферической крови преждевременные гранулоциты (10 % к 20 %) и выше полный белый индекс клетки крови (обычно > 13x109/l. Однако, эти случаи(дела) связаны с CMML, потому что они случаи(дела) имеют подобные chromosomal ненормальность как отмечено в CMML. Эти случаи(дела) были названы атипичным CML. Группа БЛОКОВ ДОСТУПА К ФАЙЛУ недавно различила между CML, атипичный CML (aCML). И CMML на основе пяти прогнозирующих параметров: процент от базофил процент от преждевременных гранулоцитов. Процент от предшественников эритроида костного мозга, процент от моноцитов, и степени дисплазии гранулоцита. Вообще, увеличеннаяпериферическая базофилия крови (> 2 %) и преждевременные гранулоциты (> 20 %) отличает особенности CML принимая во внимание, чтопериферическый моноцитоз крови (> 10 %) и увеличенные предшественники эритроида костного мозга отличает особенности CMML. Наконец, случаи(дела) с 10 % к кровипериферического устройства 20 % преждевременные гранулоциты и 2 + дисплазия гранулоцита были бы лучшие секретные как aCML.

RAEB-t

Включение в эту подгруппу основано на одном или большее количество следующих особенностей: (1) процент от взрывов костного мозга 21 % к 30 % и-или (2) взрывы кровипериферического устройства і5 % (с или без > 21 % к взрывам костного мозга 30 %) и-или (3) предшественники гранулоцита с Auer стержнями, даже если процент на взрывы костного мозга - < 20 %. Последнее местоположение было сначала описано Weisdorf и другие. Эти случаи(дела) были включены в RAEB-T, потому что они не были связаны с непосредственной(немедленной) прогрессией к AML. Изучение Scoazec и al поддержало это наблюдение. Однако, включение этих случаев(дел) недавно было подвергнуто сомнению из-за изучения от КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ. Anderson, в который пациенты, кто были классифицированы как RAEB-t исключительно на основе Auer стержней (n = 29) имели срединное выживание 41 недели дольше чем другие RAEB-T пациенты (n = 179).

Наконец, поскольку пациенты более молодо чем возраст 50 лет могут ответить скважине на обычную химиотерапию для AML переклассификации этих пациентов с RAEB-T более молодым чем возраст 50 лет, поскольку БЛОК ДОСТУПА К ФАЙЛУ M2 разумен.

PATHOLOGIC ВАРИАНТЫ КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ

Связанный терапией МДС