Клиническое проявление поражения костного мозга. Тенденция к трансформации в острый лейкоз, страница 2

Обнаружение ошибок КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ может только быть сделано после осторожной экспертизыпериферического мазка крови, костный мозг aspirate, и экземпляр биопсии. Никакое одиночное морфологическое обнаружение не диагностическое. Скорее, комбинация диспластических особенностей впериферической крови и костном мозге необходима. Обнаружение ошибок КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ - обнаружение ошибок исключения, в особенности следующий всегда должен быть исключен, поскольку они могут сопровождаться дисплазией: (1) витамин B12; и-или folate недостаток; (2) доказанных выделение к тяжелым металлам: (3) недавних цитотоксических терапия: (4) продолжающихся воспаление, включая HIV и рак, и (5) хронических использования болезни / алкоголя печени.

Первые три критерия должны рассмотреться абсолютными исключениями, препятствующими определенному обнаружению ошибок КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ принимая во внимание, что последний два мог рассматриваться, чтобы быть относительными исключениями, поскольку пациенты будут существовать, и с КОМПЛЕКСОМ АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ и совпадающим воспалительным государством(состоянием) (типа рака или ревматоидного артрита) или КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ с совпадающим хроническим использованием болезни / алкоголя печени. Кроме того, даже после исключения вышеупомянутых условий(состояний), обнаружение ошибок КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ может быть неуловимо из-за его вариабильности ' 1 в отношении (1) выборочного местообитания (стернальное против подвздошного); (2) cellularity (различия может быть отмечен в пределах смежных пространств той же самой основной биопсии);

Продвижение(прогресс) (3) пациента через какое-то время; и (4) участие эритроида, относящегося к спинному мозгу. И megakaryocytic происхождение - классически МДС имеет trilineage дисплазию, но иногда, особенно в ранних - onset случаях(делах), дисплазия может быть ограничена только до одного или двух происхождения.

Стандартные окраски(пятна) (Могут - Giemsa. Haematoxylin и eosin) должен быть сделан также как окраска(пятно) Берлинской лазури для железа и окраски(пятна) ретикулина для фиброза. Если пациент железный несовершенный основан на окраске(пятне) Берлинской лазури, серебряная окраска(пятно) " " может показать кольцевые сидеробласты, которые были бы иначе замаскированы железным недостатком, поскольку серебряная окраска(пятно) показывает только фосфорнокислой половине.

Несколько Cytochemical и иммунологические методы может дополнять вышеупомянутые стандартные окраски(пятна). Относящееся к спинному мозгу начало координат клетек взрыва может обычно, он подтверждал b\ пероксидазу и Судан Черные окраски(пятна) B принимая во внимание, что неудельный esterase или двойная - esterase окраска(пятно) могут часто отличать рано моноцитарных предшественников от плохо гранулированных миелоцитов. Двойная окраска(пятно) esterase может также идентифицировать совокупность ранних относящихся к спинному мозгу моноцитарных клетек (присутствие и,  granulocytic и моноцита esterase) в костном мозге. В изучении от Mayo Клиники, пятно ржавчины было наиболее полезная окраска(пятно) cytochemical в различении некоторых типов КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ от случаев(дел) в не - MDS и недиагностических групп. Пероксидаза выравнивает уменьшение в количестве в клетйку и номер(число) клетек, которые являются положительным уменьшением в течение КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ.

Приложение иммунохимического анализа лимфоидных и миелоидных клеток в обнаружении ошибок острой лейкемии естественно нашло использование в обнаружении ошибок комплексов аппаратуры передачи данных. Несколько иммунологических фенотипов были описаны, используя батарею моноклональных антител: наиболее обычный "относящийся к спинному мозгу" (CD13 +, CD14 +, CD33 +, пероксидаза +), но оба чистых лимфоидных типа взрыва " (TdT +. CD19 +. CD10 +) и образцы biphenotypic были отмечены. Несколько потока cytometric занятия(изучения) костного мозга aspirates в КОМПЛЕКСЕ АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ за прошлые ~5 лет испытал для раннего маркерного гена исходной клетки / относящееся к спинному мозгу дифференцирование, CD34.43-54 immunohistochemical окрашивание биопсии костного мозга может также быть сделано для выражения CD34. В этих занятиях(изучениях) корреляция существует между CD34 positivity с RAEB и RAEB в преобразовании (RAEB-t) подтипы. Также. CD34 positivity знаменательно связан с прогрессией к лейкемии и более короткому выживанию, хотя это не может быть независимая переменная.