В случаях(делах) неадекватного стремления костного мозга, основная биопсия все еще обычно учитывает определение(намерение) подгрупп КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ. Кроме того, хорошее соответствие существует между соотношением взрывов костного мозга в основной биопсии и aspirate. В одном специфическом изучении, показывая такую корреляцию, гистологический (экземпляры биопсии) и цитологический (мазки костного мозга) экспертизы были согласующиеся в 24 из 28 случаев(дел) в соответствии с классификацией БЛОКА ДОСТУПА К ФАЙЛУ.
Основная биопсия разрешает идентификацию кластеров преждевременных клетек (которые являются относящимися к спинному мозгу в начале координат цитохимией или immunohistochemistry) перемещенные(замещенные) от peritrabecular области до межтрабекулярных областей. Это обнаружение патологического расположения преждевременных предшественников (ALIP) может возможно присуждать недостаточный прогноз, хотя это все еще спорно.
Основная биопсия позволяет более простую идентификацию dysmegakaryopoiesis чем костным мозгом aspirate. Приблизительно 80 % экземпляров биопсии показывает dysmegakaryopoiesis. Кроме того, серьезность dysmegakaryopoiesis может присуждать худший прогноз.
Используя основную биопсию, можно определять степень фиброза костного мозга. Приблизительно 50 % случаев(дел) будет иметь умеренным, чтобы уменьшить увеличение в ретикулине костного мозга. Случаи(дела) с отмеченным фиброзом будут обсуждены, позже также случаи(дела) могут иметь предзнаменование и терапевтические значения.
Основные биопсии позволяют точную оценку костного мозга cellularity. Костный мозг cellularity должен быть по крайней мере normocellular в течение возраста пациента. Как правило, это гиперклеточно особенно в CMML, RAEB, и RAEB-T subgroups.41 ' Однако, случаи(дела) гипопластического КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ также происходят. Эти случаи(дела) будут обсуждены позже. Основная биопсия может помогать в различении этих случаев(дел) от тех с hypocellular костным мозгом с фокусами взрывов (" hypocellular AML ").
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Обязательный в обнаружении ошибок КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ - trilineage нарушение образования. Это нарушение образования следует из клональной экспансии мультимощной исходной клетки, ведущей к повреждаемому дифференцированию, заканчивающемуся клинически цитопенией. Повреждаемое дифференцирование может быть на основе обширного апоптоза. Основная клональная экспансия КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ была сначала предложена Dacie, кто отметил диморфную совокупность эритроцитов (RBCs) совместимый с клональным беспорядком. Годы, позже это было поддержано занятиями(изучениями) glucose-6-phosphate мозаичности дегидразы и цитогенетических занятий(изучений) которые показали патологический karyotype в диспластических клетйках, сосуществующих с остаточными клетйками костного мозга с нормалью karyotype. Эта лаборатория studies291 показ клональности напоминает нам, что, хотя мы используем дисплазию срока(термина) в описании морфологических ненормальности. Основной процесс относящийся к опухоли и не диспластический в строгом смысле срока(термина).
Следующая секция - трансляция морфологических ненормальности (дисплазия), имел обыкновение определять миелодиспластический синдромы. Вообще, эти ненормальность должны присутствовать в по крайней мере 10 % или больший из клетек соответствующего происхождения в соображении(рассмотрении). Фактическая подгруппа КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ тогда может быть определена в рассмотрении четырех особенностей после того, как каждый убежден, что адекватная степень дисплазии присутствует: процент от кольцевых сидеробластов, процент от взрывов костного мозга, конкретное числопериферическых моноцитов крови. И присутствие Auer стержней.
Алгоритм полуколичественного обнаружения ошибок КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ в соответствии с критериями БЛОКА ДОСТУПА К ФАЙЛУ представлен в Рисунке 2.
DYSERYTHROPOIESIS
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.