Клиническое проявление поражения костного мозга. Тенденция к трансформации в острый лейкоз, страница 11

В обзоре 216 экземпляров биопсии костного мозга aspirates, и-или приготовлений отпечатка. Karcher и Frost1 " отметил диспластические особенности по крайней мере одного происхождения в 70 % пациентов. Dyserythropoiesis был отмечен в половине пациентов: мультизародышеобразование, ядерная нерегулярность и межядерный хроматин соединяют формирование. Затем обычный был dysmegakaryopoiesis, отмеченный в третьей части(трети) пациентов micromegakaryocytes, ядро hyposegmentation, и ядерная фрагментация. Наименее обычный был dvsgranulopoiesis, отмеченный в относительно пятой части пациентов: умеренная ядерная, эндоплазматическая диссоциация, мультизародышеобразование, и hypogranularity.

Больше чем один механизм ответствены за myelodysplasia в HIV болезни: сопутствующие заразные болезни (условно-патогенный и-или возможно HIV) особенно, потому что myelodysplasia коррелирует с каскадом(стадией) HIV инфекции, " пищевые коэффициенты(множители), аутоиммунитет. И эффекты лекарственного средства. Относительно последнего, Harris и al4 " нашел dyserythropoiesis во всех пациентах на azothymidine (AZT) с дисплазией помимо megaloblastosis, который является скважиной, описанной с AZT. Относительно роли инфекции, недавнее изучение показало морфологические подобия в костном мозге HIV-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ пациентов и такового HIV-НЕГАТИВА пациентов с инфекционной болезнью, но не с пациентами с первичным КОМПЛЕКСОМ АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ.

МДС С Миелофиброзом (Гиперфиброзный МДС)

Фиброз, определенный или как фокусное или рассеянное увеличение в номере(числе) и толщине волокон ретикулина, может быть отмечен в приблизительно половине случаев(дел) КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ. В них, степень фиброза умеренна, чтобы уменьшиться. Но, несколько занятий(изучений) сосредоточили на пациентах КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ (приблизительно 100 случаев(дел)) с отмеченным фиброзом, который может быть назван Гиперфиброзным КОМПЛЕКСОМ АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ. Эти случаи(дела) обычно характеризуются патологически увеличением нажатия в фиброзе также как частый и увеличены micromegakaryocytes. Megakaryocytes может быть hypolobulated, или ядра могут быть фрагментированы,  клинический курс отмечен более коротким выживанием чем обычно случаи(дела) КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ: срединное выживание, подобное RAEB скорее чем RA или RARS.66-7 '-86-103- '23-11' Несмотря на недостаточный прогноз Гиперфиброзного КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ, провокационное сообщение появилось трех таких пациентов, кто ввели гематологическое освобождение после prednisolone.125

Периферийная кровь, находящая leukoerythroblastosis и задира понижает(пропускает) клетйки вместе с увеличенным megakaryocytes (с последовательной продукцией различного cytokines типа тромбоцит-производного фактора роста, который может приводить к фиброзу) вел к предположению(спекуляции), что Гиперфиброзный МДС - фактически миелопролиферативнsyn-drome.2 " Некоторые личности,  имеют hepatosplenomegaly с занятиями(изучениями) ferrokinetic, благосклонными относительно extramedullary гемопоэза " 2 продвижение Reilly и Dolan, чтобы предложить срок(термин) переходный myelodysplasia-миелофиброз, который может вести двойственную политику несколько entities51:

1. Гиперфиброзный МДС — как описано выше с trilineage дисплазией, отсутствуя hepatosplenomegaly, взрывы костного мозга умеренно увеличены в 10 % к диапазону 20 %.

2. Острый myelosclerosis — быстро фатальный курс с более явным фиброзом чем гиперфиброзный МДС но подобно "Гиперфиброзному" КОМПЛЕКСУ АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ, hepatosplenomegaly типично отсутствует.

3. Острая megakaryoblastic лейкемия AML, M7 — определяющий особенность, сравненную с два выше объектов, является совокупностью взрыва > 30 % с immunostaining показ взрывов, чтобы быть megakaryocytic.