Не смотря на суффикс - диспластический, термин миелодиспластический синдром – клональное нарушение гемопоэтической стволовой клетки, как и другие поражения костного мозга, типа острого лейкоза и миелопролиферативных синдромов. Различные подтипы МДС могут быть клинически объединены, поскольку имеют в много общего:
1) Клиническое проявление поражения костного мозга, а также тенденцию к трансформации в острый лейкоз;
2) Появление морфологических изменений (так называемых "дисплазий") периферической крови и клеток костного мозга, типа кольцевых сидеробластов, мегалобластных предшественников эритропоэза, гипогрануляция и гипосегментация гранулоцитов и микромегакариоциты.
Это клиническое проявление напоминает планшету - ридеру, что это - синдром с широким диапазоном представлений, определенно цитопений, которые могут располагаться от изолированной анемии в течение 10 лет к быстро развивающейся острой лейкемии, фатальной в пределах недель. Таким образом, не удивительно, что эта болезнь игнорировала надлежащую классификацию за эти годы. Следовательно, медицинская литература переполнена многими описательными(наглядными) сроками(терминами) перед широко распространенным использованием срока(термина) МДС ": Государство(состояние) геральда лейкемии, огнеупорная анемия (RA), preleukemic анемия, preleukemic синдром, preleukemia, огнеупорная анемия с кольцевыми сидеробластами (RARS), огнеупорной нормобластической анемией, огнеупорная анемия с избыточными миелобластами (RAEB), тлея острая лейкемия, хронический erythemic хронический миелолейкоз, подострая myelomonocytic лейкемия, гипопластическая острая myelogenous лейкемия (AML), гемопоэтическая дисплазия, подострая относящаяся к спинному мозгу лейкемия.
В 1949, Hamilton-Patterson описал трех пациентов с острой лейкемией, которой предшествует анемичная фаза (" preleukemic анемия "). Это наблюдение сопровождалось в 1953 в соответствии с сообщением Блоком и al12 большей группы 12 пациентов с cytopenic фазой того, кого 11 позже разработал острую лейкемию. Поскольку этот начальный ряд пациентов, описанных в литературе был составлен главным образом пациентов, чей курс в итоге завершился AML, полный спектр цитопений с дисплазией костного мозга не был описан, как, вообще, только 20 % к 30 % всех пациентов, теперь названных как продвижение(прогресс) КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ к явной, острой лейкемии.
В 1975. В течение их начальных предложений о морфологической классификации острой лейкемии, " американец французского языка британский " группа (БЛОКОВ ДОСТУПА К ФАЙЛУ) подтверждал, что не все пациенты с цитопениями и диспластическойпериферической кровью и костным мозгом показывают продвижение(прогресс) к острой лейкемии. Различие было сделано между острой лейкемией с ее быстрым началом знаков и признаков, требующих непосредственную(немедленную) обработку(лечение) и группу C беспорядков, которые показали некоторых из характеристик AML, но были или подостры или хронические в характере(природе). Группа БЛОКОВ ДОСТУПА К ФАЙЛУ выбрала срок(термин) dysmyelopoietic или миелодиспластический синдромы для этой группы беспорядков, поскольку в отличие от AML, непосредственная(немедленная) обработка(лечение) была редко необходима, и эти пациенты были типично 60 лет возраста или старшие. Первоначально, группа БЛОКОВ ДОСТУПА К ФАЙЛУ признала две категории КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ: RAEB и хроническая myelomonocytic лейкемия (CMML). Исследователи отметили что переменную прогрессию этих случаев(дел), развитых к явной острой лейкемии, связанной с увеличением во взрывах к приблизительно большему чем 30 %. В 1980, больший номер(число) случаев(дел) был рассмотрен с намерением определить если удельные морфологические ненормальность, отдельно или в группах, предскажет для различного биологического результата. Этот больший обзор случаев(дел) вел к расширенному определению комплексов аппаратуры передачи данных в пять подгрупп, которые могли быть характеризованы диспластическими особенностями, отмеченными выше.
ЛАБОРАТОРНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ И ОБНАРУЖЕНИЕ ОШИБОК КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ
Обнаружение ошибок КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ нужно развлечь особенно в пожилом пациенте (пиковое падение находится в восьмой декаде жизни) в установке необъясненной анемии, нейтропении. Тромбоцитопения и-или моноцитоз без обычных объяснений отказа(неудачи) костного мозга. Анемия (гемоглобин < 11 g/dL) наиболее общая(обычна) (типично изолирована), но иногда изолируемая тромбоцитопения и даже менее, обычно изолируемая нейтропения была отмечена. Изолированная тромбоцитопения может предшествовать b\ от 2 до 10 лет. Развитие особенностей, которые будут обсуждены ниже этого разрешает классификацию как МДС. Другой вызов клиницисту, сопоставляющему(противостоящему) потенциальный случай(регистр) КОМПЛЕКСА АППАРАТУРЫ ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ - то, что, иногда, пациент не будет представлять с цитопенией, представление может быть одна из leukocytosis частности!) в сотрудничестве с CMML или одним из тромбоцитоза особенно в сотрудничестве с RA или RARS (в свою очередь в зависимости часто с частичным стиранием длинной руки(рычага) хромосомы Номер 5 названный 5q -).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
