Следует полагать, что возрастные изменения слизистой оболочки полости рта на клеточном и субклеточном уровне ведут к нарушению естественных процессов кератинизации, имеющих иммунологические и другие механизмы регулирования, и как результат этого - появлению очагов повышенного ороговения. Поэтому профилактика преждевременного старения будет являться одновременно профилактикой кератозов - наиболее частых предвестников рака.
Как известно, недостаточное потребление витамина А или плохое его усвоение организмом приводят к явлениям гиперкератоза, лейкоплакии и пролиферативным изменениям эпителия. Отсюда возникает необходимость профилактического применения витамина А в качестве регулятора антикератинизирующего действия.
Без обследования системы желудочно-кишечного тракта, выявления и лечения ее патологии невозможно представить успешное лечение лейкоплакии, красного плоского лишая, некоторых видов хейлита. Таким образом, профилактика хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта отвечает требованиям профилактики предрака слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.
Курение совмещает в себе сразу несколько канцерогенных факторов: механическое воздействие сигаретой, ожог и химическое раздражение продуктами табачного перегона. Роль курения всегда ассоциируется с развитием лейкоплакии, поэтому отказ от него - одно из профилактических мер возникновения предрака. Классическим примером стало описание развития рака дна полости рта у жителей стран Юго-Восточной Азии, имеющих привычку закладывать под язык смесь из листьев табака, бетеля и гашеной извести (J. Pindborg, 1980).
При периодической травме слизистой острым краем зуба или протезом создаются условия для хронического воспаления и предракового состояния в декубитальной язве. Поэтому устранение причины хронической травмы предотвращает развитие этой патологии. Другим раздражающим фактором слизистой оболочки может являться гальванизм — возникновение микротоков в полости рта, вследствие пользования зубным протезом, выполненным из разноименных металлов. Гальванизм провоцирует появление папул красного плоского лишая и бляшек лейкоплакии. Профилактика этого явления - изготовление цельнолитых металлических протезов.
Бородавчатый предрак, кожный рог, ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы нижней губы, абразивный преканцерозный хейлит Манганотти наиболее часто встречаются у людей, в большинстве случаев - мужчин, условия жизни и профессия которых связана с длительным пребыванием на открытом воздухе. Обветривание и инсоляция являются одной из причин метеорологического хейлита, на фоне которого возникают указанные локализованные формы дискератоза. Ответственна роль стоматолога в предотвращении предраковых заболеваний губы у этого контингента. Больные, склонные к метеорологическому хейлиту, должны пользоваться фотозащитными кремами.
В профилактике предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ имеет значение борьба с герпетической инфекцией и хроническим воспалением слизистой оболочки, обусловленной несанированным состоянием полости рта - множеством кариозных зубов, подвижных зубов, зубных отложений, что ведет к раздражению соединительной ткани, застою лимфы, нарушению трофики и гиперплазии эпителия. Не является секретом, что раком полости рта чаще болеют люди, jie соблюдающие гигиену. Поэтому профилактика предраковых заболеваний, а стало быть, и рака должна основываться на радикальной санации зубов, тщательном уходе за полостью рта и пропаганде соблюдения личной гигиены.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.