В некоторых случаях для предотвращения чувства страха перед предстоящим лечением использую седацию: вдыхание пациентом смеси газов закиси азота и кислорода в определенном соотношении. Седация оказывает успокаивающее , миорелаксирующее действие ,снимает страх перед лечением.
В кабинете есть аптечка для оказания неотложной помощи, укомплектованная медикаментами, применяемыми при анафилактическом шоке, гипертоническом кризе, сердечной или сосудистой недостаточности, приступе бронхиальной астмы, и аптечка "Анти-СПИД"
Наиболее часто встречающееся заболевание – кариес, поражающий абсолютное большинство людей, и его осложнения: пульпит и периодонтит. По данным ВОЗ, заболеваемость кариесом во всем мире растет, и пораженность им населения достигает 95 – 100%. Новосибирск в этом плане не является исключением, тем более что содержание фтора в питьевой воде составляет от 0,15 – 0,2 – 0,3 мг/л. Это низкая концентрация (норма 0,8 – 1,0 мг/л). Малое содержание фтора в воде, отсутствие государственной программы по профилактике кариеса, недостаточный уровень гигиены – факторы, которые приводят к увеличению пораженности населения кариесом в Новосибирске. Кариес зубов представляет собой патологический полиэтиологический процесс, развивающийся после прорезывания зубов. Характеризуется деминерализацией твердых тканей зубов и развитием в них дефекта. При этом в процесс вовлекаются все ткани зуба.
В своей работе использую классификацию Блэка для определения локализации процесса. По глубине поражения классифицируют:
– начальный кариес (стадия пятна);
– поверхностный кариес;
– средний кариес,
– глубокий кариес;
Кариес в стадии пятна – очаговая подповерхностная деминерализация эмали, характеризующаяся изменением цвета и потери естественного блеска эмали или наличием пигментированного пятна.
1. Меловидное пятно – это острый процесс, при котором необходимо использовать ремтерапию (по методу Боровского-Леуса, Пахомова, Леонтьева). Если у пациента нет возможности часто посещать врача, рекомендую такую методику дома: вечером после чистки зубов пастой, содержащей кальций (например: "Новый Жемчуг"), изолировать зубы ватным валиком и нанести пасту на 10–15 минут на пораженные участки зубов в течение 30 дней. Такую процедуру проводить один раз в полгода.Превосходный результат для лечения начальных форм кариеса, улучшения белизны и блеска эмали дает применение Rocs Medical Gel в соответствии с инструкцией.
2. Пигментированное пятно – это приостановившийся кариес, не требует лечения, если размер пятна не превышает 3 мм и пациента не беспокоит эстетическая сторона.
Поверхностный кариес характеризуется нарушением целостности эмали и является относительным показанием к пломбированию.
У детей и подростков поверхностный кариес в большинстве случаев не требует оперативного лечения. В таких случаях достаточно сошлифовать шероховатую поверхность и обработать ее средствами, усиливающими реминерализацию. Однако, при локализации кариозного процесса в естественных углублениях (фиссурах) или на контактных поверхностях препарирование полости и ее последующее пломбирование обязательно.
В своей работе также использую метод неинвазивного и инвазивного запечатывание фиссур герметиком: светоотверждаемым материалом Fissurit F (VoCo) и др.
Средний кариес характеризуется вовлечением в процесс средних слоев дентина.
Лечение провожу преимущественно светоотверждаемыми композитами, использую по показаниям стеклоиномерные цементы, в обработке кариозной полости использую два принципа:
- по Лукомскому – принцип биологической целесообразности (препарирование в пределах здоровых тканей);
- по Блэку – профилактическое расширение до иммунных зон.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.