Анализ работы врача-стоматолога-терапевта ООО «Дентал» (Организация приема и лечения больных. Характеристика основных стоматологических заболеваний), страница 3

Рентгенологическое исследование получило широкое распространение в стоматологической практике. Визиограф позволяет получить внутриротовые снимки зубов. При необходимости снимки можно распечатать на принтере. Рентгенограммы позволяют определить наличие скрытых кариозных полостей, качество пломбирования корневого канала и качество имеющихся пломб, оценить состояние костной ткани , измерить длину корневого канала.

При наличии показаний пациенты направляются на лабораторные методы обследования: общий анализ крови, кровь на содержание сахара, RW, ВИЧ и т.д. в поликлинику по месту жительства. С появлением компьютерного томографа стала возможна более точная диагностика заболеваний зубов и окружающих зуб тканей.

  4.     Обезболивание

Страх перед лечением является порой основной причиной несвоевременного обращения пациента к врачу-стоматологу. Поэтому безболезненность проводимых вмешательств, наряду с установлением психологического контакта, является основным условием в моей работе, чему способствуют спокойная, доброжелательная беседа перед приемом, четкий режим работы кабинета, не допускающий длительного ожидания пациентами приема. На приеме стараюсь уменьшить болевую чувствительность путем использования хорошо отрегулированных наконечников с водяным охлаждением, острых (алмазных) боров и прерывистой работы.

Перед проведением анестезии обязательно собираю анамнез: состояние сердечно-сосудис-той системы, наличие гипертонической болезни, бронхиальной астмы, аллергических реакций.

В нашем кабинете возможно оказание помощи только под местным обезболиванием. Местный анестетик должен отвечать следующим требованиям:

·  иметь максимально быстрое  время наступление анестезии;

·  иметь минимальную системную токсичность и не вызывать раздражение тканей в месте введения;

·  не должен приводить к необратимому повреждению структуры нерва;

·  продолжительность действия должна быть достаточной для проведения конкретных манипуляций.

Инфильтрационная анестезия используется при лечении зубов верхней челюсти, а также при лечении фронтальной группы зубов нижней челюсти.

Наша клиника остановила свой выбор на препарате для местной анестезии в стоматологии под торговой маркой «Ультракаин» фирмы «Санофи-Авентис», в основе которого содержится действующее вещество – артикаин. Это высоко-эффективный анестетик из группы амидов, отличающийся по химической структуре от своих предшественников, и на его основе было создано три местнодействующих препарата: Ультрокаин D, не содержащий вазоконстриктора, Ультракоин DS содержащий вазоконстриктор-эпинефрин (адреналин) в концентрации 1:200 000 и Ультракоин DS Forte, содержащий адреналин в концентрации 1:100 000. Хотя все эти препараты созданы на основе одного и того же действующего компонента (артикаина), наличие вазоконстриктора и его концентрация оказывают влияние на эффективность, длительность и безопасность анестезии.

Успех препаратов на основе артикаина привел к появлению воспроизведенных аналогов в различных фирмах у нас и в других странах, каждая из них присвоила препарату свое торговое название:

·  Альфакаин Densply, Франция;

·  Артикаин ИНИБСА, Испания;

·  Септанест Septodont, Франция;

·  Убистезен 3М EFPE, Германия;

·  Брилокаин, Брынцалов Россия и т.д.

На любом из этих препаратов под фирменным названием стоит международное непатентованное название, – атрикаин. Несмотря на одинаковый состав, эти препараты могут иметь определенные различия в действии, связанные с технологией приготовления, различным pH раствора, количеством вспомогательных веществ.

За последние годы стоматологи в Европе и России наиболее высоко оценивают местно-анестезирующие свойства и безопасность препаратов на основе артикаина, особенно при проведении травматичных и длительных вмешательств.