Мой практический опыт и отдаленные результаты позволяют сделать вывод о том, что одно-сеансовый метод вполне эффективен, экономит время врача и больного. Основную роль в прогнозе хронических периодонтитов играет качество пломбирования корневых каналов. При пломбировании корневых каналов до верхушечного отверстия с последующей реставрацией коронки прогноз благоприятный.
Материалы светового отверждения в сравнении с композитами химического отверждения обладают высокими механическими и косметическими качествами. Такие их свойства, как цветовая гамма, прозрачность, устойчивость к истиранию, полируемость значительно расширили возможности восстановления зубов без протезирования. Есть возможность восстановить анатомическую форму зуба с высокими косметическими результатами. Хорошие адгезивные качества делают возможным щадящее препарирование тканей зуба. Особенно ценными являются эти композиты при лечении некариозных поражений: эрозии и гипоплазии эмали.
Также использую эти материалы для закрытия диастем, изготовления виниров (для зубов, измененных в цвете, с нарушенной анатомической формой) и для адгезивного протезирования.
В настоящий период я использую следующие световые композиционные материалы:
o Из нового поколения нанокерамических реставрационных материалов: Enamel Plus HFO ( Мицерум)
o SDR( Дентсплай)
o Филтэк Суприм (3MESPE),
o В случаях, где требуется достижение максимально эстетического эффекта, использую микроматричный реставрационный материал «Эстет-Х».
При реставрации использую метод направленного и импульсного отсвечивания, что позволяет экономить время на приеме и уменьшать усадку материала.
Из стеклоиономерных цементов использую чаще всего «Фуджи IX», «Core Flow»
Ø пломбирования кариеса корня,
Ø изготовления культи зуба под коронку,
Ø временного восстановления зуба при травме,
Ø пломбирования поддесневых полостей,
Ø пломбирования небольших полостей I и II классов постоянных зубов (вне окклюзии).
Также использую этот материал при плохой гигиене полости рта, при множественном, активном кариесе, в полости с затрудненным доступом для фотополимеризатора.
Рис. 2. Структура пломб из современных материалов за 2009 – 2011 годы
Рис. 3. Структура пломб из современных материалов за три года
Несмотря на то, что в клинике ведет прием врач-пародонтолог, я тоже провожу подобное лечение для некоторых пациентов. Болезни пародонта связаны как с местными, так и с общими заболеваниями организма, поэтому при лечении больного нужно обязательно назначать обследования у других специалистов. Составляется индивидуальный план лечения, проводится рентгенологическое исследование (ортопантомография), по показаниям – анализ мочи и крови. Если пациент берется на диспансерный учет, то рентгенологическое исследование повторяется, так как необходимо следить за изменениями в пародонте в динамике. Огромное значение в профилактике и лечении заболеваний пародонта играет правильная гигиена полости рта, поэтому важно обучить пациента гигиене полости рта и осуществлять контроль гигиены.
Чаще всего встречается хронический или в стадии обострения генерализованный пародонтит легкой и средней степени тяжести. Проводимое мною лечение, главным образом, направлено на механическое снятие твердых зубных отложений, местное применение лекарственных средств, позволяющих уменьшить или ликвидировать воспалительные явления, оказать воздействие на микрофлору зубодесневых карманов, улучшить трофику и обменные процессы в тканях пародонта.
Из антисептиков чаще использую однопроцентный раствор йодинола, 0,02-процентный раствор хлоргексидина.
Для ликвидации воспалительных явлений применяю антибактериальные (официальные мази с содержанием антибиотика) и «Метрогил-дента гель профессональный».
Мощным противоотечным действием обладают мази, содержащие глюкокортикостероиды (однопроцентная гидрокортизоновая, 0,5-процентная преднизолоновая).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.