Противомикробная терапия синдрома системного воспалительного ответа при некоторых инфекционных заболеваниях у детей (Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук), страница 15

Диссертация балаларда№ы сальмонеллездiк, менингококтыє, стафилококтыє жёне басєа инфекция фонында дамитын жѕйелi єабынбалы жауап синдромы (ЖІЖ) кезiндегi иммундыє баєылау жѕйесiнi» арнайы емес факторларыны» клиникалыє а№ымын, нётижесiн жёне жа№дайын зерттеуге арнал№ан. БЅл жЅмыста бактерия№а єарсы терапияны» тиiмдi ёдiстерiн дайындап, кейiн емдеу жЅмысына енгiзу негiзiнде балаларда№ы бактериялыє инфекцияны» ауыр жёне јте ауыр тѕрлерiн емдеу тиiмдiлiгiн жаєсарту ёрекетi жасал№ан. Инфекциялыє ауруларды» ауыр жёне јте ауыр тѕрлерi типтiк патологиялыє процестi» дамуымен бiрге жѕредi – жѕйелi єабынбалы жауап  синдромы – липопероксидация процестерiнi» кѕшеюiмен, антиоксиданттыє єор№аныс ферменттерi белсендiлiгiнi» тјмендеуiмен, айєын иммундыє депрессиямен сипатталады, бЅл инфекциялыє процестер жайылып а№залыє бЅзылыстарды» кѕшеюiне, тiптi кјп а№залыє жетiспеушiлiкке дейiн ёкеледi. Жѕйелi єабынбалы жауап синдромыны» диагностикалыє критерилерiн єолдану балаларда№ы инфекциялыє ауруларды» ауыр тѕрiнi» одан ёрi єарай№ы а№ымы мен нётижесiн јте дёлдiкпен болжау№а мѕмкiндiк бередi: ёдеттегi жалпы клиникалыє тексерулермен салыстыр№анда, синдром критерилерiн єолдан№анда болжамдау єатесiнi» саны 15,4% аз бол№ан.

Тёжiрибеде кейбiр клеткаiшiлiк белсендi микробєа єарсы препараттарды» (спирамицин, ципрофлоксацин, рифампицин) уды бейтараптау єасиетi бар екенi аныєталды. Спирамицин, ципрофлоксацин, рифампицин левомицитин-сукцинатпен, гентамицинмен, бета-лактамды антибиотиктермен салыстыр№анда, жайыл№ан бактериялыє жёне вирусты-бактериялыє инфекцияны емдеуде жо№ары клиникалыє тиiмдiлiк кјрсеттi: јлген балалар тобында уды бейтараптайтын препараттар 38,47% жа№дайда та№айындалды, ал аман єал№андар тобында 1,6 рет жиi – 61,55% (р>0,05 кезiнде топтар арасында№ы айырмашылыє сенiмдi).

Summary

Kuznetsov Andrew Nikolaievich

Antimicrobial   therapy of a systemic inflammatory response syndrome   in some infectious diseases in children

14.00.10 –inftctious diseases

The dissertation is devoted to  the investigation of a clinical course, outcomes and a condition of  non-specific factors of immune control system in systemic inflammatory response syndrome (SIRS) developed in the basis of salmonellous, meningococcal, staphylococcal and other infections in children. In the work we tried to increase the effectiveness of treatment of severe and extremely severe forms of bacterial infections in children in the basis of working out of rational  methods of  antibacterial therapy with the followed  use in practice. It was shown that severe and extremely severe forms of infectious diseases were accompanied with the development of typical pathologic process  – systemic inflammatory response syndrome, – which is characterized by increasing of processes of lipid peroxidation, decreasing of the antioxidant defence enzymes, most of all, superoxiddysmutase, hard immunosuppression, that causes generalization of an infectious process with progressing of organ disturbances up to multiorgan insufficiency. The use of diagnostic criteria of  systemic inflammatory response syndrome allows to predict very exactly followed clinical course and outcomes of severe forms of infectious diseases in children: in comparison with traditional clinical examination, the number of prognostic mistakes with the use of the syndrome’s criteria were in 15,4% less.

In experimental study it was established that some antimicrobial drugs with intracellular activity  (spiramycine, ciprofloxacine, rifampycine) show toxin neutralizing  properties. Spiramycine, ciprofloxacine, rifampycine  show more clinical effectiveness of treatment of generalized bacterial and viral-bacterial infections in comparison with laevomycetine succinate, gentamycine, β-lactame antibiotics: in the group of died children toxin neutralizing drugs were prescribed in 38,47% of cases, but in the survival group in 1,6 times more frequent – 61,55% (the difference between groups right by p<0,05).