В у л ь в о в а .г и н и т — сходен с молочницей, однако при нем наблюдаются раздражение слизистых оболочек, сильный зуд и выделения- Развитию заболевания способствует щелоч-яая реакция среды, а нормальная влагалищная микрофлора препятствует размножению грибов.
Кандидоз кожи преимущественно поражает кожные складки (интертригинозные поражения). Вовлекаются в процесс складки преимущественно между третьим и четвертым пальцами кистей (Erosio interdigitalis candidomycetica), паховые складки, область пупка, заднего прохода, складки под молочными железами.
У детей чаще поражаются крупные складки — межягодичные, паховобедренные, подмышечные, однако высыпания могут выходить далеко за пределы указанных областей.
Поражение кожи характеризуется образованием эритемы с четкими границами. В области складок кожа отечна, эпителий легко мацерируется и отторгается, образуя влажные, полициклнческих очертаний «лакированные» эрозии, местами покрытые пленками из мацерированного рога и окруженные обрывками эпидермиса. В глубине складок нередко образуются болезненные трещины.
У детей кандидоз на коже может проявляться в виде детской м икот и ческой эритемы: сухой (яркая эритема с четкими краями в области складок, ягодиц) или везикулезной (на фоне яркой эритемы появляются мелкие везпкулез-ные высыпания).
Кандидоз ногтевых валиков (Paronychia candidomycetica) чаще поражает 1 и указательный пальцы кистей. Проявляется яркой гиперемией, воспалением, набуханием ногтевого валика, который нависает над ногтевой пластинкой. Кожа истончена, блестящая, иногда с десквамацией, ногтевая пластинка изменяется (исчезает ногтевая кожица). Как правило, присоединяется кандидозная онихия, может быть истечение гноя.
Кандидоз ногтей (Onychia candidamycctica) начиняется с боковых частей ногтя. Эпонихий обычно поврежден, часто отсутствует. Поверхность ногтевой пластинки становится неровной, она утолщается, теряет блеск и прозрачность. На ногтевой пластинке образуются молочно-белые или желтоватые пятна, она темнеет, расслаивается.
Кандидозные поражения слизистых оболочек дифференцируют с красным плоским лишаем, лейкоплакией, дифтерией, сифилидами вторичного .периода сифилиса. Кандидозный хейлит — с экзематозным хейлитом. Кандидозные заеды — го стрептококковым поражением и сифилитическими процесса ми в углах рта.
Висцеральный кандидоз. Кандидозная инфекция может поражать легкие, почки и другие органы. Предрасполагающими моментами служат факторы, перечисленные выше
Лабораторная диагностика кандидоза базируется на результатах микроскопического исследования нативного и окрашенного материала, на наличии Элементов дрожжеподобных грибов в активной фазе роста (почкующиеся клетки-бластоспоры, псевдомицелий). В практической работе достаточно определить род и выявить наличие хламидоспор, что позволяет отнести гриб к Candida albicans — наиболее частому возбудителю кандидоза.
Лечение см. приложение 2.
ТРИХОМИКОЗЫ
Группа трихомикозов объединяет микроспорию, трихофитию, фавус. Грибы — возбудители этих заболеваний поражают гладкую кожу (вовлекается в процесс эпидермис и дерма) и ее придатки — ногти и волосы.
Микроспория (Microsporia) — заболевание чрезвычайно контагиозное, протекает с поражением волосистой части головы и гладкой кожи. Ногти, как правило, не поражаются. Болеют чаще дети. Вызывается грибами Microcporum canis, которые паразитируют у кошек и собак, и антропофильным грибом Microsporum ferrugineum (ржавым), который поражает почти исключительно людей.
На волосистой коже головы при микроспории, вызванной собачьим типом микроспорума, возникают единичные крупные очаги в виде сосудистых пятен воспалительной природы, бледно-розового цвета, резко очерченных, правильных округлых очертаний. На поверхности пятен имеется значительное асбестовидное шелушение, волосы в очагах теряют свою эластичность, обламываются на уровне 4—6 мм над поверхностью кожи, образуя «пеньки». Крупный очаг поражения окружен более мелкими дочерними очажками. Обломки волос покрыты спорами гриба в виде муфточек («чехлик Адамсона»). При освещении люминесцентной лампой через фильтр Вуда обнаруживается зеленоватое свечение пораженных волос и чешуек.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.