Клиника, особенности диагностики и лечения дерматофитии человека, страница 13

1. На каждого больного заполняется медицинская карта по уч. ф. 65-а.

2. Проведение клинико-лабораторного обследования на грибы всех членов семьи больного. Результаты обследования заносятся в медицинскую карту больного грибковым заболеванием (уч. ф. 65-а).

3. Полноценное лечение больных и всех выявленных в очагах инфицированных контактов, регулярный контроль за больными до снятия с учета. При лечении онихомикозов после полного отрастания ногтевых пластинок проводят контрольное лабораторное исследование.

4. Клинико-лабораторные исследования после излечения проводят 1 раз в квартал в течение года, после чего при отсутствии клинических проявлений микоза и отрицательных результатов лабораторных исследований больные снимаются с учета.

Переболевшие эпидермофитией работники бань, душевых, бассейнов и т. д., дети, спортсмены допускаются к работе или в детский коллектив после разрешения клинических проявлений и трех отрицательных результатов исследования на грибы с интервалом в 7 дней.

При рубромикозе — после выписки из стационара, разрешения очагов на коже, удаления ногтевых пластинок, отслойки рогового слоя эпидермиса на ладонях и подошвах при условии продолжения лечения.

Больным, перенесшим микоз стоп, в жаркое время года следует проводить профилактическое лечение (1,5—2 месяца).

5. С целью активного выявления микозов стоп рекомендуется проводить профилактические осмотры работников банно-прачечных учреждений, горячих цехов, спортсменов, детских коллективов (школы, школы-интернаты).

6. Проведение текущей и заключительной дезинфекции в очаге (после выздоровления больного или его изоляции в лечебное учреждение).

7. Санитарно-просветительная работа должна быть направлена на ознакомление населения с путями заражения, симптомами заболевания и мерами профилактики.

Кандидоз  

Личная профилактика заключается в ликвидации предрасполагающих факторов:

— терапия нарушений углеводного обмена, ожирения, опрелостей, микротравм;

— рациональное питание, умеренное употребление углеводов.

Профилактика кандидозных осложнений у больных:

— при длительном лечении антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками необходимо назначать нистатин или его аналоги, а также большие дозы витаминов группы «Б»;

—• в детских стационарах и учреждениях с целью профилактики массового кандидоза необходима своевременная диагностика, изоляция и терапия больных детей и обслуживающего персонала.

Профилактика кандидоза на производстве требует соблюдения гигиенических норм. Особого внимания заслуживают работники консервных заводов, овощных хозяйств, пищеблоков, медицинские работники и фармацевты, имеющие контакт с антибиотиками.

Трихомикозы

Профилактика и организация борьбы с микроспорией, трихофитией, фавусом основаны на диспансерном методе обслуживания населения, который регламентирует проведение комплекса мероприятий.

1. Строгая регистрация больных. На каждого больного заполняется:

— медицинская карта больного грибковым заболеванием (уч.ф-65-а);

— составляется извещение по форме 281 и высылается в кожно-венерологический диспансер;

— заполняется экстренное извещение об инфекционном больном по форме № 58 и направляется в СЭС в течение трех суток.

2. Выявление источника заражения в наиболее короткие сроки.

3. Обследование членов семьи заболевшего и лиц, бывших с ним в контакте. Лица, имевшие контакт с больным (в семье, в коллективе), осматриваются дермато-венерологом один раз в 10 дней в течение месяца, а в последующем—в зависимости от вида возбудителя и формы заболевания. При микроспории осмотр .проводится с люминесцентной лампой, В очагах микроспории и трихофитии, вызванных зоофильными грибами, проводится трехкратное клинико-лабораторное обследование семейных контактов в течение двух месяцев.

При трихофитии, вызванной антропофильными грибами, контактные лица осматриваются в течение 1 месяца один раз в 10 дней, затем через 3 и 6 месяцев, в течение первого и второго года наблюдения.