Эпидермофития ногтей. Чаще поражаются в большей степени подвергающиеся травматизации ногтевые пластинки 1-го, 4-го и 5-го пальцев стоп. Ногтевая пластинка поражается со свободного края: изменяется цвет ногтя, появляются желтые пятна и полосы, формируется подногтевой гиперкератоз. Ногтевая пластинка тускнеет, выкрашивается. Реже она истончается и отламывается от ногтевого ложа (онихолизис).
Диагноз эпидермофитии подтверждается нахождением гриба при микроскопическом и бактериологическом исследовании патологического материала.
Рубромикоз (Rubromycosis). Возбудитель — Trichophyton rubrum. Поражается преимущественно гладкая кожа подошв и ладоней, ногтевые пластинки. При генерализованной форме страдает и гладкая кожа туловища и конечностей.
При локализации патологического процесса на ладонях и подошвах наблюдается эритема бледно-розового цвета и диф-фузно утолщенный роговой слой. На фоне гиперкератоза подчеркнута естественная складчатость кожи, в углублениях борозд — муковидное шелушение. В межпальцевых складках стоп возникает шелушение и умеренная мацерация.
При генералнзованном рубромикозе поражения обнаруживаются на коже ягодиц и бедер, в паховых и аксиллярных областях, па коже голеней. Мелкие, с тенденцией к слиянию, очаги в виде синюшно-розовых пятен, узелков формируют й^нгуры неправильной формы, с четкими границами, фестончатым краем. На поверхности очагов имеется нерезко выраженное шелушение, по периферии — более яркий воспаличельный валик с мелкопапулезными элементами и «разрывами», где видна непораженная кожа.
Рубромикоз ногтевых пластинок поражает ногти по двум типам. Одна форма проявляется проникающими через ногтевую пластинку желтыми и белыми пятнами и полосками, которые сливаются между собой и могут охватывать все ногтевое ложе.
Другая форма характеризуется отслоением ногтевой пластинки до ногтевого ложа — ногти теряют блеск, становятся грязно-серыми. Наблюдается выраженный гиперкератоз в области ногтевого ложа одновременно с отслоением ногтевой пластинки. При рубромикозе ногтей поражаются, как правило, многие или все пальцы кистей и стоп.
Кандидоз (Candidosis, Moniliasis). Возбудители — дрожжеподобные грибы из рода Candida, сапрофитирующие на слизистых и коже. Переходу сапрофитов в патогенные формы способствуют эндогенные факторы: нарушение углеводного обмена, гиповитаминозы группы «Б», болезни крови, эндокринные расстройства, дисбактериоз, длительный прием антибиотиков, цитостатиков (глюкокортикоидных гормонов). Нередко кандидозу способствуют и экзогенные факторы (механическая, термическая и химическая травмы).
Различают висцеральный кандидоз, который относится к группе глубоких микозов, и локализованные формы кандндоза с поражением видимых слизистых оболочек, кожных складок, ногтей. Кандидоз слизистых оболочек чаще проявляется в форме молочницы (Soor), заеды (Perleche), хейли-та (CheiUti's angularis candidamycetica).
Молочница локализуется на слизистой полости рта. Наблюдается кандидозныйтлоссит, гингивит, стоматит. На фоне огиперемированной яркой слизистой колонии 'гриба напоминают набухшие «зерна манки», они сливаются, образуя пленку молочного цвета с неровными очертаниями. После их удаления остается эрозированная поверхность.
Кандидозный хейлит характеризуется малиновым цветом очага поражения, образованием чешуек, прикрепленных в центре.
Кандидозная заеда локализуется в углах рта, представлена гиперемией малинового цвета, кожа в очаге тонкая, легко травмируется, мацерируется и эрозируется. Возникают трещины и легкоснимающаяся корочка. Заживление происходит медленно.
У новорожденных детей в 4—5% в первые дни жизни возникают кандидозные поражения слизистых полости рта и ге-гиталий. Кандидозные вульвиты и вульвовагиниты, балани-ты и баланолоститы характеризуются малиновым окрашиванием слизистых, белесоватыми налетами, имеющей очертания неправильной формы. Удаление налетов приводит к оо нажению эрозий. Субъективно больной испытывает дискомфорт, ощущение жжения в области пораженных слизистых.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.