Клиника, особенности диагностики и лечения дерматофитии человека, страница 14

При фавусе осмотры контактных лиц в семье и коллективе проводятся один раз в 10 дней в течение одного месяца, затем — через 3—6—12 месяцев, затем один раз в год в течение пяти лет от момента выявления или повторного случая заболевания.

4. Обеспечение бесплатного, своевременного и качественного лечения больных трихомикозами (не позднее 48 час. с момента установления диагноза). Больные трихомикозамн с поражением волосистой части головы или множественными (более трех) очагами на гладкой коже подлежат лечению в стационаре. Больные могут быть выписаны из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях после двух отрицательных микроскопических анализов на грибы с интервалом в 5—7 дней.

5. Дети могут посещать детский коллектив после трех отрицательных анализов на грибы и проведения дома заключительной дезинфекции, при продолжении амбулаторного лечения. Интервал между лабораторными исследованиями установлен в 5—7 дней.

При микроспории, поверхностной трихофитии волосистой части головы и гладкой кожи с поражением пушковых волос больные должны находиться под наблюдением три месяца. после окончания лечения. Контрольные исследования на грибы проводят через 10 дней, затем через один месяц. При поражении только гладкой кожи, без поражения пушковых волос устанавливается наблюдение в один месяц.

При хронической трихофитии взрослых наблюдение продолжается два года. Исследование на грибы проводится один раз в месяц в течение шести месяцев, при поражении ногтей — один год, затем больных обследуют вместе с семейными контактами.

Больные нифильтративно-нагноительной трихофитией по окончании лечения состоят под наблюдением два месяца. Исследование на грибы проводят через 10 дней, затем через 1 и 2 месяца.

Больные фавусом после окончания лечения наблюдаются один год, если не было повторных случаев заболевания в первый месяц, их осматривают еженедельно, во второй и третий месяц — один раз в месяц, затем один раз в квартал. В очагах фавуса повторный осмотр переболевших проводится один раз в год в течение пяти лет.

6. Проведение СЭС заключительной дезинфекции в очагах трихомикозов при госпитализации больного или после окончания амбулаторного лечения. Текущую дезинфекцию проводит сам больной или его родственники.

Карантин в детских учреждениях отменяют через 4 недели после выявления последнего случая заболевания трихофитией, фавусом и микроспорией, обусловленной М. canis, и через 6 недель после последнего случая микроспории, вызванной М. ferrugineum.

7. Проведение профилактических осмотров детских коллективов и обслуживающего персонала с целью активного выявления больных в школах проводится один раз в год (в конце учебного года, а при неблагополучии по трихомикозам — два раза в год, в начале и конце учебного года). В детских садах — один раз в три месяца, в детских домах и яслях — ежемесячно.

8. Широкая санитарно-просветительная работа среди населения способствует ранней обращаемости за медицинской помощью, профилактике трихомикозов.

9. Строгий контроль за работой парикмахерских (обеззараживание инструментов после стрижки каждого ребенка).

10. Координация лечебно-профилактических мероприятий врачей дермато-венерологов и педиатров с деятельностью СЭС и ветеринарных учреждений.

РОЛЬ САНИТАРНО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ СТАНЦИИ В БОРЬБЕ С МИКОЗАМИ

1. Учет трихомикозов по форме 281.

2. Проведение заключительной дезинфекции в очагах.

3. Контроль за регулярностью проведения профосмотров.

4. Контроль за санитарным состоянием душевых, бань, бассейнов, парикмахерских.

5. Санитарный надзор на молочных фермах.

6. Контакт с ветеринарной службой.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ МИКОЗОВ ЧЕЛОВЕКА