В какой-то мере можно понять и ФОМС. Основной источник его фондонаполнения - экономика страны. Но если эта экономика только-только начинает выкарабкиваться из тяжелейшего экономического кризиса, если до сих пор её основным источником являются нефте- и другие природно-ресурсные доллары, поступление которых целиком завязано на всемирной рыночной (т.е. весьма нестабильной) конъюнктуре, можно ли ожидать от неё адекватного финансирования социальных программ?
Для эффективного функционирования и дальнейшего развития системы ОМС необходимо полное финансовое обеспечение Базовой программы ОМС, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Но в 2002 г. для полного финансирования Базовой программы ОМС по расчетам было необходимо 218,6 млрд. руб., а поступило в систему 127,9 млрд. руб., то есть дефицит финансирования Базовой программы ОМС составил 90,7 млрд. руб., или 42%.
К слову сказать, в бюджете страны на 2003 год расходы на здравоохранение были предусмотрены в 2 раза меньше, чем на образование, хотя, теоретически, болеть может всё 140-миллионное население России, а учится только одна его треть.
Вот и приходится ФОМСу натягивать на себя «лоскутное» одеяло: «голову прикроешь, - ноги наружу, ноги прикроешь - голове холодно». Но всё же ФОМС, по генеральной идее, - это важнейший инструмент в составе, но не дирижёр оркестра, название которому «здравоохранение».
КВАЛИФИКАЦИОНННАЯ МОДЕЛЬ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)
Сегодня «семейная медицина» - термин, призванный отразить максимальное приближение первичной медицинской помощи к главной ячейке общества - семье. Главной фигурой семейной медицины является семейный врач, т.е. врач, наблюдающий за здоровьем всех членов семьи, независимо от возраста и пола, врач, начинающий «вести» человека от колыбели и до последнего дня жизни. Это - почти член семьи, её друг и советчик, в противном случае его деятельность теряет смысл, поскольку во всех мало-мальски развитых странах семейный врач - это частнопрактикующий врач, услуги которого оплачивает по контракту обслуживаемая им семья. Это второй после адвоката (если не первый) страж благополучия семьи, ею выбираемый и ею сохраняемый до тех пор, пока его работа эффективна, пока уровень здоровья членов семьи не вызывает опасений. Семейный врач - это ангел-хранитель семьи, стоящий на страже здоровья её членов и ликвидирующий лечением недугов как свои, так и пациента промахи в профилактической работе. Главным направлением деятельности «семейного врача» является забота о здоровье здоровых членов семьи, пропаганда здорового образа жизни, его контроль и коррекция, консультативная помощь всем членам семьи, независимо от пола и возраста, в вопросах охраны здоровья. Не случайно главным критерием эффективности его работы является статус здоровья семьи.
В большинстве зарубежных стран понятия «семейный врач» и «врач общей практики» идентичны и основаны в основном на регламентации их лечебной деятельности. По определению Левенхорнской группы экспертов, созданной по решению Европейской конференции по изучению общей практики, врач общей практики - это лицензированный выпускник медицинского высшего учебного заведения, который обеспечивает индивидуальную первичную и непрерывную медицинскую помощь для отдельных лиц, семей и населения независимо от возраста, пола или вида заболевания.
В нашей же стране эти понятия различаются. У нас врач общей практики призван обеспечить первичную медицинскую помощь лишь взрослому населению по более широкому кругу заболеваний, нежели участковый терапевт, и несёт полную ответственность за жизнь и здоровье вверенных ему пациентов. Должность врача общей практики вводится в городское здравоохранение с его хорошо развитой сетью детских поликлиник и женских консультаций, а также с учетом состояния здоровья женского и детского населения, соотношения уровней рождаемости, детской и материнской смертности.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.