Такой статус фельдшера является прямым показанием для использования его в практике семейной медицины именно в должности общепрактикующего помощника врача, готового взять на себя часть нагрузки ВОП по обслуживанию, прежде всего на дому, обратившихся за помощью пациентов с простудными заболеваниями, наиболее легко поддающимися алгоритмизированному лечению.
Анализ особенностей работы фельдшера в ФАП в настоящих условиях показывает, что его деятельность мало чем отличается от обязанностей врача общей практики. В ведении фельдшера находится взрослое и детское население. Структура заболеваний, с которыми больные обращаются к фельдшеру, охватывает практически все медицинские специальности, в том числе терапию, педиатрию, неврологию, хирургию и другие. Медицинская помощь, оказываемая фельдшером, имеющим сертификат «лечебное дело», характеризуется проведением .большого объема лечебной работы, причем качество доврачебной медицинской помощи опытным фельдшером характеризуется высокими показателями. Сохраняются также важные медицинские традиции — оказание лечащим фельдшером помощи на дому, как взрослым так и детям. Медицинская помощь оказывается и в нерабочее время. Последшиюмную переподготовку фельдшеров целесообразно ввести в объемы работы кафедр (курсов) семейной медицины.
Несомненно, что фельдшер обладает и более широким кругозором для проведения эффективной санитарно-просветигельной (патронажной) работы среди здоровых членов семьи, нежели медицинская сестра, роль которой в последней, тем не менее, нельзя умалять. Многолетний опыт работы сельских ФАПов убедительно подтверждает широкие возможности использования фельдшеров в семейной медицинской практике, а сами ФАПы позволяет рассматривать в качестве прообразов СВА
Роль АКУШЕРКИ в СВА особенно важна. Не вызывает сомнения, что врач акушер-гинеколог в большей части случаев нормально протекающих беременности и родов выступает лишь как официальный гарант благополучия, как лицо, освещающее таинство процессов, которые происходят без его участия. Несомненно и то, что тандем «ВОП — акушерка» — достаточно квалифицированное образование, способное решить основную часть вопросов, связанных с течением беременности.
В зарубежных СВА акушерка, являющаяся обязательным участником всего процесса оздоровления населения, обслуживаемого общей практикой, выполняет основную роль во время проведения так называемых «бэби-клиник» - нескольких часов в один из дней недели, когда амбулатория принимает только будущих матерей, когда специально готовятся иллюстративные пособия, когда проводится обучение будущих матерей, когда в определении судеб будущих граждан своей страны принимают участие все сотрудники амбулатории.
Этот день включен во все расписания работы амбулатории, являясь жизненным по все времена и обязательным для всех.
Акушерки, кроме того, осуществляют патронаж беременных и женщин в послеродовом периоде, оказывают им медицинскую помощь по назначению врача, принимают меры по своевременной госпитализации рожениц, а в случае необходимости самостоятельно принимают роды.
Другим направлением решения проблемы становления семейной медицины является резкая активизация сестринского звена команды врача общей практики.
Грамотная медицинская сестра и фельдшер общей практики способны взять на себя большую часть профилактической, санитарно-просветительной (а фельдшер - и часть лечебной) работы, тем самым значительно разгрузить семейного врача. Но здесь возникают две очень важные проблемы: мизерная зарплата медсестры, являющаяся одной из основных причин оттока сестринских кадров из медицины, и отсутствие правовой поддержки медицинской сестры СВА создающей легитимность её самостоятельной деятельности.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.