ФАКТОРЫ РИСКА |
Варианты ответов |
||
1 |
2 |
3 |
|
риск не выражен |
слабая степень риска |
выраженный риск |
|
1. Состав семьи (ребенок воспитывается) |
матерью и отцом |
одним из родителей |
родственником или государством |
2. Жилищные условия |
хорошие (наличие отдельной комнаты на каждого члена семьи) |
удовлетворительные (10-12 м2 на 1 чел.) |
неудовлетворительные (8 м2 и менее на 1 чел.) |
3. Работа матери |
не работает |
работает не полный день |
работает полный день |
4. Доход семьи |
более 10 мин. зарплат на одного чл. Семьи |
5-10 мин. зарплат на одного чл. Семьи |
менее 5 мин. зарплат на одного чл. Семьи |
5. Взаимоотношения в семье между родителями и ребенком |
хорошие |
удовлетворительные |
плохие |
6. Экологическая обстановка на территории проживания |
благополучная |
крупный промышленный центр |
зона экологического кризиса |
7. Возраст матери при рождении ребенка |
17-30 лет |
15-16 лет или 31-40 лет |
моложе 15 или старше 40 лет |
8. Патология беременности и родов |
отсутствовала |
была или при беременности или в родах |
была и при беременности и в родах |
9. Хронические заболевания у родителей |
отсутствие у обоих |
имеет один из родителей |
имеют оба родителя |
10. Наследственные заболевания |
отсутствие у обоих |
имеет один из родителей |
имеют оба родителя |
Продолжение анкеты |
11. Профессиональные вредности |
отсутствие у обоих |
имеет один из родителей |
имеют оба родителя |
12. Вредные привычки: 12.1. Курение 12.2. Употребление алкоголя |
Отсутствие у обоих |
имеет один из родителей |
Имеют оба родителя |
отсутствие у обоих |
имеет один из родителей |
имеют оба родителя |
|
13. Время, затрачиваемое на дорогу в детский сад. |
до 30 мин. пешком |
до 1 час. транспортом |
более 1 часа транспортом |
14. Время, затрачиваемое на занятия (музыка, язык, искусство и др.) с учетом дороги |
0-6 час. в неделю |
7-10 час. В неделю |
более 10 часов в неделю |
15. Достаточность продолжительности ночного сна |
до 11 лет – 10 час. 15 мин. |
не всегда |
нет |
16. Просмотр телевизора, видеофильмов (в среднем за день) |
до 2-х часов |
2-4 часа |
более 4-х часов |
17. Продолжительность прогулок на воздухе |
более 2-х час. ежедневно |
1-2 часа ежедневно |
не гуляет |
18. Летний отдых за городом (дача, деревня, курорт) |
2-3 месяца ежегодно |
1 месяц ежегодно |
не каждый год |
19. Завтрак дома до посещения детского сада |
полноценный |
завтракает нерегулярно |
не завтракает |
20. Принимает ли ребенок поливитамины дома |
да, регулярно |
Нерегулярно |
нет |
21. Питается ли ребенок в детском саду |
да, регулярно |
нерегулярно (1-2 приема пищи) |
нет |
22. Организация питания в семье |
регулярный прием пищи (завтрак, обед, ужин) |
нерегулярный прием пищи (исключается 1 прием пищи) |
беспорядочная еда «на ходу» |
23. Наличие мяса, рыбы и молочных продуктов в рационе семьи |
ежедневно в рационе |
3-5 раз в неделю |
1-2 раза в неделю |
24. Наличие овощей и фруктов в рационе семьи |
ежедневно |
3-5 раз в неделю |
|
25.Утренняя зарядка |
ежедневно |
нерегулярно |
не занимается |
Занятия спортом (в секции), самостоятельные подвижные игры |
ежедневно |
нерегулярно |
не занимается |
Группа здоровья |
I |
II |
III,IY,Y |
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.