Руководство к интерпретации ТАТ (одного из ведущих проектирующих личность тестов в США)

ЛЕОПОЛЬД БЕЛЛАК

РУКОВОДСТВО К ИНТЕРПРЕТАЦИИ ТАТ

Введение

ТАТ - один из ведущих проектирующих личность тестов в США и его значение все больше возрастает. Нам кажется, что большинство психологов и психиатров, использующих ТАТ, чувст­вуют угрызения совести; они не уверены, что хорошо владеют тес­том. И это не далеко от истины, т.к. рядовые специалисты не знакомы с практическими средствами использования интерпретации. Именно с этой целью создан BellakTATBlank, данное руководств публикуется, чтобы расширить его использование, т.к. клиничес­кая практика наиболее актуальна, руководство написано очень доступно. Однако предполагается, что использование ТАТ недопус­тимо без серьезного владения динамической психологией и основ­ными, клиническими знаниями.

Сущность ТАТ

ТАТ - проективный тест. Это значит, что истории, расска­занные по картинкам, ТАТ мы принимаем за проекции чувств и отно­шений или потребностей и побуждений пациента по отношению к субъектам и объектам внешнего мира - в данном случае - карти­нок. По психоаналитической гипотезе о проекции, этот механизм действует для защиты эго от нежелательных сил и является, хотя бы отчасти бессознательным.

Высказывания пациента в отношении картинок ТАТ могут толь­ко частично подпадать под эту концепцию о проекции; в материал попадают также адаптация и экспрессия, и это обсуждалось в одной из статей настоящего автора(1). Такие концепции, как "Экстернализация" и "апперцептивное искажение" более подходят к некоторым аспектам истории ТАТ, подразумевающим менее комплексный динами­ческий процесс, как указывалось в других публикациях(3). Существующие эго-психологические предположения и познавательные стили также играют важную роль(б).

Также совершенно необходимо еще одно положение для интер­претации материалов ТАТ, это гипотеза психологического детерминизма как особый случай закона вероятности; таким образом, все сказанное или написанное в этом отношении, как, и все другие психологические данные, имеют динамическую причину и значение.

Конечно же, эти причины или значения могут быть более или менее ясны с большей или меньшей отчетливостью. Нужно иметь в виду принцип предерминации, т.е. то, что каждая часть проектируемого материала может иметь более одного значения в соответствии с различным уровнем психологической организации. История может быть взята прямо из фильма, виденного недавно, может отражать серьезный конфликт субъекта на подсознательном уровне и, в то же время может иметь важное символическое значение на бессознательном уровне.

Правила использования ТАТ

Субъект должен сидеть на стуле напротив исследователя и, таким образом, чтобы быть в поле зрения, но самому не видеть реакцию и не подвергаться влиянию выражения лица исследователя. Ему должна быть дана либо инструкция из "Руководства Муррея" либо подобная установка: "Я собираюсь показать Вам кое-какие картинки и мне бы хотелось, чтоб Вы описали каждую картинку: что изображено, что предшествовало событиям и что последует ними. Постарайтесь, чтоб они были жизненными, наполнены действием, чувствуйте себя свободно". Можно ответить в категоричной форме на любые вопросы субъекта.

В идеале (стандартной процедуре) рассказ субъекта должен быть устный и записан исследователем на бумаге или записывающем устройстве, или стенографистом, невидимым для субъекта. Во многих случаях будет экономным дать карточки субъекту, проинструктировав его рассматривать их по одной и записывать истории на бумаге (можно дома) Можно давать группе пациентов одновременно на экране. Хорошо бы попросить написать около 300 слов по каждой картинке и повозможности более спонтанно.

Преимущества экономии времени влечет потерю таких преимуществ как спонтанность субъекта, невозможность непосредственного наблюдения и вмешательства при затруднениях субъекта. Однако в практике психиатрических учреждений такой метод (само-администрирования) оправдывает себя.

Опять же по практическим соображениям все чаще показывают только десять картинок. Их отбирают в зависимости от существующих проблем у пациента. Этот метод оправдан, если он является частью клинического обследования и о пациенте уже достаточно известно, тогда можно организовать материал в соответствии с необходимостью (4,8).

Мой собственный клинический опыт как указано в первом из­дании 1984г. и во втором (6,р.47) был дополнен Хартманом(IQ) и Ньюмарком и Флоиранцано(13). Основной набор из 10 картинок для мужчин представляется в таком составе: 1,2,ЗВМ; 4,бВМ; 7ВМ; 8ВМ; I2M; I3MF; I8BM. Они должны быть показаны в этом порядке с возможными добавлениями или заменами по клиническим показаниям. Для женщин предполагаю так: I,2,3BM; 4,6GP; 7GP; 9GP; II,I2M; 13MF. Включение ЗВМ в женскую серию объясняется ее одинаковым воздействием как на мужчин, так и на женщин и вы­зывает более богатые истории, чем 3GP. I2M включена, так как женщины с легкостью идентифицируются с этой картинкой и связана с отношением к терапии и терапевтам.