Роль автоантитела в преэклампсии. Проспективное исследование ассоциации между anticardiolipin антителом и результатом беременности, страница 13

: Наша цель должна была объяснить проспективно ли beta с 2 гликопротеидами Меня Зависимые anticardiolipin антитела (beta 2gpi зависимый acl; автоиммунный(автосвободный) тип) может предсказывать неблагоприятный результат беременности в здоровых беременных женщинах и нужно ли beta 2gpi зависимый acl просить обычное экранирование беременного населения. Проспективное изучение контингента было сделано на 1600 здоровых беременных женщинах от того, кого пробы крови были получены в приблизительно неделю 10 из беременности. Мы использовали модифицированную связанную ферментом пробу иммуносорбента, чтобы делить субъекты в три группы изучения: beta 2gpi - независимый acl уверенный, beta 2gpi зависимый acl уверенный и acl отрицательный. Их последующие результаты беременности были установлены, и три группы изучения были сравнены статистически для во время слабых результатов беременности: внутриматочная внутриутробная смерть (IUFD) после 12 гестациозных недель, задержка внутриутробного развития (IUGR) и преэклампсия. Общее количество пациентов, имеющих право на это изучение было 1125. Распространенность beta 2gpi зависимый acl уверенный была восемь (0.7 %), beta 2gpi - независимый acl уверенный был 17 (1.5 %) и acl отрицательный был 1100 (97.8 %). beta 2-GPI-dependent acl positivity был значительно связан со слабым результатом беременности: 25.0 % beta 2gpi зависимый acl - Уверенный и 0.5 % acl - Отрицательные пациенты испытали IUFD [родственник рискует 52.4; интервал секретности(доверия) на 95 % (CI), 12.7-216.3; P = 0.0009]; 37.5 % beta 2gpi зависимый acl - Уверенный и 2.9 % acl - Отрицательные пациенты испытал IUGR (относительный 18.4 риска; 95 % CI, 4.6-74.0; P = 0.001); и 50.0 % beta 2gpi зависимый acl - Уверенный и 4.0 % acl - Отрицательные пациенты испытали преэклампсию (родственник рискует 22.1; 95 % CI, 5.7-85.7; P = 0.0002). Напротив, beta 2gpi - независимый acl не показывал никакую значительную ассоциацию с такими неблагоприятными результатами беременности. beta 2gpi зависимый acl значительно высоко связаны с неблагоприятными результатами беременности в здоровых беременных женщинах и может использоваться для целей предсказания, принимая во внимание, что beta 2gpi - независимый acl не может. Наши результаты предлагают, чтобы обычное экранирование для beta 2gpi зависимый acl было представлено для общего беременного населения.

TI: Soluble tumor necrosis factor receptors and interleukin-6 levels in patients with severe preeclampsia.

TI: Растворимые рецепторы фактора некроза опухоли и интерлейкин 6 уровней у больных с тяжелой преэклампсией.

AU: Kupferminc-MJ; Peaceman-AM; Aderka-D; Wallach-D; Socol-ML

AD: Department of Obstetrics and Gynecology, Northwestern University Medical School, Chicago, Illinois, USA.

SO: Obstet-Gynecol. 1996 Sep; 88(3): 420-7

AB: OBJECTIVE: To investigate whether serum and amniotic fluid (AF) levels of soluble tumor necrosis factor receptors and interleukin-6, markers of immune activation and endothelial dysfunction, are altered in patients with severe preeclampsia. METHODS: Plasma was collected before induction of labor, at delivery, and postpartum from 19 patients with severe preeclampsia. Amniotic fluid was also obtained in early labor from these patients. Similar samples were obtained from an antepartum control group matched for gestational age and a term control group without preeclampsia. All plasma and AF samples were assayed for p55 and p75 soluble tumor necrosis factor receptors and for interleukin-6 by specific enzyme-linked immunoassays. Levels in preeclamptic patients and the control groups were compared. RESULTS: Levels of both receptors were significantly elevated in AF and all maternal plasma samples except those collected 24 hours postpartum for patients with preeclampsia relative to levels in controls. Interleukin-6 was detected more frequently and in higher concentrations in the plasma collected before labor for preeclamptic patients compared with controls, but no difference was noted in interleukin-6 detection rates or plasma concentrations at delivery. Conversely, AF concentrations of interleukin-6 were significantly reduced in patients with preeclampsia. CONCLUSION: The increased levels of soluble tumor necrosis factor receptors found in patients with severe preeclampsia may represent a protective response to increased tumor necrosis factor activity and be a marker for immune activation. Increased interleukin-6 concentrations in maternal plasma before labor suggest the involvement of this cytokine as well in the altered immune response and its contribution to endothelial cell dysfunction.