Судебно-медицинская казуистика: Монография, страница 15

Все происходило на глазах водителей и пассажиров машин, следовавших в этот момент на данном участке шоссе во встречных направлениях. Многие остановили машины и бросились на помощь.

Первой заметили женщину. Она лежала на земле под багажником на спине. Ее юбка задралась выше пояса, оголив черные, плотно облегающие тело колготки. Отбросив с лица юбку, люди увидели красивую юную девушку. Она была без сознания. Ее бережно взяли на руки, девушка за­стонала. Жива! Не теряя времени, попутной машиной пострадавшую срочно отправили в ближайшую больницу.

Тем временем у перевернувшихся «Жигулей» продолжали суетиться люди. В машине находился еще один человек. Не ставя машину на колеса, его пытались извлечь из машины. От деформации кузова все двери закли­нило. Наконец, удалось отдавить правую заднюю дверцу. Через  лее с тру­дом вытащили молодого мужчину. Если на этом закончить изложение об­стоятельств, то фабула этого автомобильного происшествия не казалась бы необычной. Однако здесь была своя экстраординарность — молодой человек был абсолютно голым'.

Мужчина — хозяин «Жигулей» был сильно пьян. Он постоянно бормо­тал, что убил девушку, совершив автомобильную аварию. Машину общими усилиями перевернули и поставили на колеса. На полу салона у заднего сидения валялись мужские брюки, трусы, рубашка и кроссовки. Молодого человека одели.

1 В этом случае мы не будем приводить ни фамилий, ни имен. Дикость и неприглядность этого случая могут показаться оскорбительными не только для близких этих двух молодых людей, но и для их небольшой, но цело­мудренной и гордой народности, которую они столь печально представили.      


Рис.  53.  Схематическое изображение этапов  автомобильного происшествия.

К этому времени подъехала машина ГАИ. Мужчина официально заявил, что находился за рулем и виноват вгибели девушки. Многочисленные сви­детели подтверждали обстоятельства автомобильного происшествия. Моло­дой человек был задержан. Поврежденные «Жигули» транспортированы на штрафную площадку ГАИ.

Что дальше произошло с девушкой? В больницу она поступила через 40 мин после происшествия. К ней вернулось сознание. Но врачам и следо­вателю она отказалась рассказывать о происшедшем. Назвала свое имя и возраст 17 лет; пояснила, что они с молодым человеком знакомы уже 4 мес, а в этот день днем обедали в ресторане, затем поехали «покататься».

При   обследовании   девушки    в   больнице   оказалось,   что «…во времени и пространство ориентируется. На вопросы от­вечает с опозданием,   правильно.    Правильного   телосложения, среднего роста.  На  теле   множественные   ушибы,   в  частности н левой лобной области, на подбородке, правой щеке, правом бедре   в нижней его трети н наружной поверхности; на перед­ней  поверхности обеих  голеней   отмечаются   равных   размеров кровоподтеки. На тыльном поверхности правой кисти — розовая царапина до 3 см.   Движения   в обоих  плечевых   составах   не­сколько болезненны и ограничены в объеме.  В суставах обеих нижних   конечностей   движения    частично   ограничены.   Пульс 88 уд/мин. ритмичный, хорошего напряжения и наполнения. Ар­териальное давление   125/8Г)  мм  рт..  ст. Тоны   сердца   чистые. Грудная клетка нормальной конфигурации, дыхание 24 в 1 мин. Акт глотания свободный. Из полости рта запах алкоголя. Жи­вот участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный. Призна­ков раздражения брюшины нет. Симптом Пастернацкого отри­цательный с обеих сторон. При рентгенографии головы, плече-

190


вых суставов, шейных позвонков, грудных — поясничных позвон­ков от (13.09.85 г.: 1) повреждений костей черепа не обнаружено; 2) не обнаружено повреждений костей, входящих в оба плече­вых сустава; 3) компрессионный перелом IV шейного позвонка; 4) повреждений грудных и поясничных позвонков не обнару­жено.

Осмотр невропатологом (03.09.85 г. 22 ч. 00 мин.): изо рта запах алкоголя. Движения в обеих верхних конечностях свобод­ные. В нижних конечностях чувствительность снижена, сухо­жильные рефлексы снижены. Брюшные рефлексы не вызыва­ются. Общее состояние больной средней тяжести, на вопросы отвечает с опозданием. О случившемся помнит неотчетливо. Жа­луется на онемение и потерю чувствительности _ ниже поясницы. Объективно: чувствительность утрачена в обеих нижних конеч­ностях, активные движения отсутствуют. В верхних конечностях пассивные: движения в полном объеме, активные — ограничены. Мышечная сила верхних конечностей снижена.

Консультация окулистом (04,09.85 г.): органы зрения в пре­делах нормы.

Консультация нейрохирургом (04.09.85 г.): пульс 100 уд/мин, ритмичный, среднего напряжения и наполнения. Ушибы налицо, на шее и обоих коленных суставах. При пальпации область шеи резко болезненна. Неврологически: сознание ясное, ориентиро­вана, речь не нарушена. Момент аварии амнезирован. Настрое­ние снижено. В контакт вступает неохотно. Зрачки круглые, равномерные. Реакция на свет и аккомодацию живая. Движе­ния глазных яблок во всех направлениях в полном объеме. Со стороны черепных нервов патологии не выявлено. Активность движения сохранена в верхних конечностях, в нижних конеч­ностях— отсутствует. Заключение: у больной компрессия спин­ного мозга па уровне IV—V шейных позвонков и ушиб спинного мозга.

05.09.85 г, 24 ч. 00 мин.: общее состояние больной ухудши­лось, оценивается как тяжелое. Предъявляет жалобы на боли н шейном отделе позвоночника, слабость, одышку, потерю чув­ствительности и движений в нижних конечностях, ограничение активных движений в верхних конечностях. Кожные покровы бледные; число дыханий 30 в 1 мин, поверхностное, при аускультации дыхание везикулярное; перкуторно легочный звук. Пульс 96 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Арте­риальное давление 120/80 мм рт. ст.

06.09.85 г. 4 ч. 00 мин.: общее состояние больной еще более ухудшилось, выявились признаки отека шейного отдела спин­ного мозга и продолговатого мозга: выраженный цианоз губ, кончиков пальцев; число дыханий 32—34 в 1 мин, поверхност­ное; пульс 100 уд/мин, слабого наполнения; артериальное давле­ние 100/70 мм рт. ст.