Гипертензивные нарушения беременности. Материнские и эмбриональные результаты лабораторных исследований, страница 8

SO: Am-J-Obstet-Gynecol. 1999 May; 180(5): 1161-8

CP: UNITED-STATES

AB: OBJECTIVE: Our purpose was to determine the case incidences of preeclampsia at low and high altitudes and whether maternal blood pressure course during pregnancy differs between low and high altitudes. STUDY DESIGN: This was a retrospective cohort study of pregnancies in sociodemographically matched communities at low and high altitudes in Colorado; each community had a small hospital served by family practitioners and was located >100 miles from major urban areas. Included were consecutive singleton pregnancies of women without chronic disease that resulted in live-born infants at >28 weeks' gestation during an 18-month period (n = 116 at 1260 m, n = 93 at 3100 m). Clinic and hospital medical records were searched and data pertaining to hypertensive complications of pregnancy and serial blood pressure measurements were abstracted. RESULTS: Despite similar maternal risk factors, the case incidences of preeclampsia were 16% at 3100 m and 3% at 1260 m. As in sea-level pregnancies, mean blood pressure fell until week 20 in normotensive pregnancy at 1260 m. Mean pressure rose linearly, however, in normotensive women at 3100 m and in women with preeclampsia at both 1260 m and 3100 m. High altitude acted independently of known risk factors and yielded an odds ratio for preeclampsia of 3.6 (95% confidence interval 1. 1-11.9). Birth weight was 285 g lower at 3100 m despite similar gestational ages. CONCLUSION: The normal pregnancy-associated fall in blood pressure was absent at 3100 m, even in women who remained normotensive. The incidence of preeclampsia was increased at high altitude. Residence at high altitude interferes with the normal vascular adjustments to pregnancy, increasing the incidence of preeclampsia, and is perhaps analogous to other conditions that decrease uteroplacental oxygen delivery.

: Наша цель состояла в том, чтобы определить сферы действия случая преэклампсии в низких и высоких высотах и отличается ли материнский курс кровяного давления в течение беременности между низкими и высокими высотами. ПРОЕКТ ИЗУЧЕНИЯ: Это было ретроспективное изучение контингента беременностей в sociodemographically согласованные общины в низких и высоких высотах в Колорадо; каждое сообщество имело маленькую больницу, служащую практикующими врачами или юристами семейства и было расположено > 100 миль от главных городских областей. Включены были последовательные singleton беременности женщин без хронической болезни, которая закончилась живорожденными младенцами в > беременность 28 недель в течение 18-месячного периода (n = 116 в 1260 м., n = 93 в 3100 m). Клиника и стационарные медицинские отчеты(рекорды) были обысканы и данные, имеющие отношение к гипертензивным осложнениям беременности, и последовательные размеры(измерения) кровяного давления реферировались. РЕЗУЛЬТАТЫ: Несмотря на подобные(сходные) материнские факторы риска, сферы действия случая преэклампсии были 16 % в 3100 м. и 3 % в 1260 м. Как в беременностях уровня моря, среднее кровяное давление упало до недели 20 в normotensive беременности в 1260 м. Среднее давление повысилось линейно, однако, в normotensive женщинах в 3100 м. и в женщинах с преэклампсией, и в 1260 м. и 3100 м. Высокая высота действовала независимо от известных факторов риска и выдала(уступила) отношение разницы(разногласий) для преэклампсии 3.6 (интервал секретности(доверия) на 95 % 1. 1-11.9). Вес Рождения был 285 г ниже в 3100 м. несмотря на подобные(сходные) гестациозные возрасты. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: нормальное связанное беременностью падение(осень) в кровяном давлении отсутствовало в 3100 м., даже в женщинах который(кто) оставший normotensive. Сфера действия преэклампсии была увеличена в высокой высоте. Место жительства в высокой высоте сталкивается с нормальным сосудистым урегулированием беременности, увеличивая сферу действия преэклампсии, и возможно аналогично другим условиям(состояниям) то уменьшение uteroplacental доставка кислорода.