: Высокая проба на чувствительность для раннего диагноза гестациозной артериальной гипертензии и преэклампсии. IV. Раннее обнаружение гестациозной артериальной гипертензии и преэклампсии вычислением гипербарического индекса.
AU: Hermida-RC; Ayala-DE; Mojon-A; Fernandez-JR; Silva-I; Ucieda-R; Iglesias-M
AD: Bioengineering & Chronobiology Laboratories, E.T.S.I. Telecomunicacion, Universidad de Vigo, Spain.
SO: J-Perinat-Med. 1997; 25(3): 254-73
CP: GERMANY
AB: The aims of this study were to examine whether the combined approach of 1) establishing tolerance intervals for the circadian variability of blood pressure as a function of gestational age, and 2) computing the hyperbaric index by comparison of any patient's blood pressure profile (obtained by ambulatory monitoring) with the tolerance limits, provides a new highly sensitive test for the early detection of gestational hypertension and preeclampsia. We analyzed a total of 745 blood pressure series sampled by ambulatory monitoring for about 48 hours in each of several occasions in 189 women with uncomplicated pregnancies, 71 with gestational hypertension, and 29 with preeclampsia. After synchronization of all data by expressing times of sampling in hours from bed-time, circadian tolerance limits were first computed from the normotensive subjects as a function of trimester of pregnancy. The hyperbaric index and the percentage time of excess were then computed for each individual blood pressure series. The maximum hyperbaric index was below 15 mmHg X hour for normotensive pregnant women in all trimesters of pregnancy, and mostly above that value for women who subsequently developed gestational hypertension or preeclampsia. Sensitivity of the test based on the maximum hyperbaric index was 97% for women sampled during the first trimester of gestation, and increased up to 100% in the third trimester. The positive predictive value was 100% in all trimesters. Moreover, the computation of the hyperbaric index provided, on the average, an early identification of gestational hypertension or preeclampsia 20 weeks prior to the clinical confirmation of the disease. CONCLUSIONS: Ambulatory monitoring of blood pressure during gestation provides sensitive endpoints for use in early risk assessment and as a guide for establishing preventive interventions. The approach presented here represents a simple, reproducible, non-invasive, and highly sensitive test for the very early identification of gestational hypertension and preeclampsia.
Цели этого изучения состояли в том, чтобы исследовать ли объединенный подход 1) установление интервалов терпимости для циркадной вариабильности кровяного давления как функция гестациозного возраста, и 2) вычисление гипербарического индекса по сравнению профиля кровяного давления любого пациента (полученный амбулаторией, контролирующей) с пределами переносимости, обеспечивает новое высоко чувствительное испытание на раннее обнаружение гестациозной артериальной гипертензии и преэклампсии. Мы анализировали общее количество 745 рядов кровяного давления sampled амбулаторией, контролирующей в течение приблизительно 48 часов в каждом из нескольких случаев в 189 женщинах с несложными беременностями, 71 с гестациозной артериальной гипертензией, и 29 с преэклампсией. После синхронизации всех данных, выражая времена осуществления выборки в часах со времени сна, циркадные пределы переносимости были сначала вычислены от субъектов normotensive как функция триместра беременности. Гипербарический индекс и время процента избытка были тогда вычислены для каждого индивидуального ряда кровяного давления. Максимальный гипербарический индекс был ниже 15 мм рт.ст. X час для normotensive беременных женщин у всех триместры беременности, и главным образом выше что ценность для женщин, которых(кто) впоследствии развитая гестациозная артериальная гипертензия или преэклампсия. Чувствительность испытания, основанного на максимальном гипербарическом индексе была 97 % для женщин sampled в течение первого триместра беременности, и увеличила до 100 % в третьем триместре. Положительная прогнозирующая ценность была 100 % у всех триместры. Кроме того, вычисление гипербарического индекса, если, на среднем числе, ранняя идентификация гестациозной артериальной гипертензии или преэклампсии 20 недель до клинического подтверждения болезни. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Амбулатория, контролирующая кровяного давления в течение беременности обеспечивает чувствительный endpoints для использования в раннем исследовании риска и как гид для установления профилактических вмешательств. Подход, представленный(доставленный,обеспеченный) здесь представляет простое, восстанавливаемое, атравматичное, и высоко чувствительное испытание на самую раннюю идентификацию гестациозной артериальной гипертензии и преэклампсии.TI: Hypertension in pregnancy [clinical conference]
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.