Возбуждение альдостерона АКТГ в нормальной и гипертензивной беременности. Общее количество renin в преэклампсии, страница 27

TI: The renin-angiotensin-aldosterone system in pre-eclampsia.

: renin-angiotensin-aldosterone система в преэклампсии.

AU: Brown-MA; Wang-J; Whitworth-JA

AD: Department of Renal Medicine, St George Hospital, Kogarah NSW.

SO: Clin-Exp-Hypertens. 1997 Jul-Aug; 19(5-6): 713-26

CP: UNITED-STATES

AB: Pre-eclampsia is characterised physiologically by plasma volume contraction, intravascular coagulation and intense vasoconstriction. It was originally thought that the renin-angiotensin-aldosterone (RAA) system would be overactive but studies have shown a more complex picture. Plasma renin activity (PRA) and concentration (PRC) and plasma angiotensin II (AII) and aldosterone concentrations (PAC) are reduced compared to normal pregnancy. Total renin concentration is normal and plasma concentrations of high molecular weight angiotensinogen are increased in pre-eclampsia though total angiotensinogen is normal. PRA and PRC respond appropriately to physiologic stimuli in pre-eclampsia except for impaired renin release following frusemide, possibly due to prostacyclin deficiency. Although plasma AII concentrations are reduced there is heightened pressor sensitivity to infused AII--the mechanism(s) for this are unknown. PAC is reduced but the ratio PAC-PRC is twofold greater in pre-eclampsia than normal pregnancy. This does not appear to be due to changes in potassium, atrial natriuretic peptide, dopamine or ACTH, and may be another manifestation of increased (adrenal) sensitivity to AII in pre-eclampsia. There is an inverse relationship between the plasma active renin to prorenin ratio and the clinical severity of the pre-eclampsia. Understanding the mechanisms producing these changes in the RAA system in pre-eclampsia will give strong clues to the overall pathogenesis of this disorder.

: Преэклампсия характеризована физиологически плазменным сокращением объема(издания), внутрисосудистой коагуляцией и интенсивной вазоконстрикцией. Первоначально думалось, что renin-angiotensin-aldosterone (RAA) система будет сверхактивен, но исследование показало более сложной картине. Плазма renin активность (PRA) и концентрация (PRC) и плазма angiotensin II (AII) и концентрации альдостерона (PAC) вправлена(уменьшена) по сравнению с нормальная беременность. Общее количество renin концентрация - нормальные и плазменные концентрации высокого молекулярного веса angiotensinogen, увеличены в преэклампсии, хотя общее количество angiotensinogen нормально. PRA и PRC отвечают соответственно на физиологические стимулы в преэклампсии если бы не сниженный выпуск renin во время frusemide, возможно вследствие дефициту простациклина. Хотя плазма AII концентрации вправлена(уменьшена), там усилен вазопрессорная чувствительность ко влитому AII - механизм (ы) для, это неизвестно. PAC вправлен(уменьшен), но отношение PAC-PRC двукратное большее в преэклампсии чем нормальная беременность. Это, не кажется, вследствие изменения(замены) в калиевом, предсердном natriuretic пептиде, допамине или АКТГ, и может быть другое проявление увеличенной (надпочечной) чувствительности к AII в преэклампсии. Есть обратные отношения между плазменным активным renin к prorenin отношению и клинической серьезности преэклампсии. Понимание механизмов, производящих эти изменения(замены) в RAA системе в преэклампсии даст сильные ключи полному патогенезу этого нарушения.

TI: Increased concentrations of plasma epinephrine and norepinephrine in patients with eclampsia

: Увеличенные концентрации плазменного адреналина и норэпинефрина у больных с эклампсией]