Хронические нефриты у детей. Этиология и патогенез. Большой протеинурии. Классификация ХГН у детей, страница 10

Ранние признаки ХПН неспецифичны и трудно поддаются диагностике, поскольку компенсаторные возможности почек достаточно велики. Клиническая картина становится явной при уровне клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин х 1,73 м .

У больных с ХГН ХПН диагностируется на ранней стадии, т. к. основное заболевание имеет яркую имптоматику, проявляясь гематурией, протеинурией, гипертензией. В то же время у детей с вялотекущими врожденными и наследственными заболеваниями почек ХПН часто определяется уже в состоянии декомпенсации.

Основные этапы диагностики ХПН

1-Подтверждение хронической природы болезней почек.

Анамнез заболевания ( продолжительность протеинурии, артериальной гипертензии, задержка роста, рецидивирующая мочевая инфекция).

Семейный анамнез ( синдром Альпорта и другие врожденные и наследственные заболевания почек).

Размеры почек( уменьшение их размеров).

Рентгенологическое подтверждение остеодистрофии.

2- Этиология основного заболевания – по данным УЗИ исследования, реография, урография, биопсия почек, сцинтиграфия.

3-Лабораторные и клинические исследования.

5-  Определение факторов, способствующих снижению функции почек ( АГ, пиелонефрит, обструктивная уропатия, дегидратация и др).

Факторы прогрессирования ХПН и механизмы их действия те же , что и при ХГН

Клинические проявления ХПН многообразны. Симптомы ХПН, причины их развития и клинические проявления приведены нижеСиндромы ХПН, причины их развития и клинические проявления

Лечение ХПН

Консервативная терапия занимает главное место в общем комплексе мероприятий для больных ХПН.

Диетотерапия- основные принципы диетотерапии детей с ХПН –

·  обеспечение потребностей больного в незаменимых АМК,

·  покрытие энергетических затрат,

·  снижение азотистой нагрузки и поддержание азотистого баланса.