Гемодиализ.
5.При отеке гортани и угрозе асфиксии ингаляция соды, эфедрин,питье новокаина маленькими глотками, интубация трахеи с последующим переходом на ИВЛ и трахеостомию.
6.КОРРЕКЦИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ.
Стабилизация клеточных мембран:
- глюконат кальция или хлористый кальций 10% - 10,0;
- витамин С;
- преднизалон 120мг (дексаметазон 29 мг) каждые 4 часа;
- антигистаминные препараты: пипольфен, димедрол, супрастин.
Дегидратация:
- внутривенно глюкоза 40% - 20,0;
- лазикс (фурасемид) 20-40 мг.
5.КОРРЕКЦИЯ КЩС.
6.КОРРЕКЦИЯ ВСО.
7.КОРРЕКЦИЯ ПО СИСТЕМАМ.
- профилактика и лечение почечно-печеночной недостаточности.
- профилактика кровотечения (хлористый кальций,викасол);
- профилактика отека легких.
8.КОРРЕКЦИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ. Витаминотерапия.
9.АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ.
10.ПРОФИЛАКТИКА СТРИКТУР
11.ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО.
12.Питание в первые сутки растительные масла,глюкоза в/в, далее сырые яйца,отвары,щадящая диета с ограничением белков и жиров.
При попадании в глаза - обильное промывание проточной водой (не менее 10 минут).Госпитализация в офтальмологическое отделение.
При попадании на кожу убрать тампоном остатки концентрированной кислоты, обильное промывание проточной водой, обработка кожи молоком или водой с мылом.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ БАРБИТУРАТАМИ
(барбитал,метилфенобарбитал,фенобарбитал, гексобарбитал гексенал,тиопентал.)
┌──────────────────────────────────────┐
│НЕ ПРИБЕГАТЬ К ВОЗБУЖДАЮЩИМ СРЕДСТВАМ!│
│ АНАЛЕПТИКИ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ! │
└──────────────────────────────────────┘
ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП
1.Создание свободной проходимости ВДП.
- апирация из ротовой полости содержимого;
- оксигенация;
- вспомогательная ИВЛ.
2.Промывание желудка через толстый зонд.
ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП
1.ПРАВИЛО 3-Х КАТЕТЕРОВ.
2.СОЗДАНИЕ СВОБОДНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ВДП:
- введение воздуховода;
- интубация трахеи и ИВЛ, если пациент в коме
3.ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА через толстый зонд. После промывания желудка ввести активированный уголь и натрия сульфат.
4.НОРМАЛИЗАЦИЯ ОЦК, под контролем ЦВД:
- кристалоиды до 1 литра;
- Колоиды до 1 литра.
5.ФОРСИРОВАННЫЙ ДИУРЕЗ, гемодиализ, перитонеальный диализ.
6.ГЕМОСОРБЦИЯ.
7.НОРМАЛИЗАЦИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ.
8.КОРРЕКЦИЯ КЩС.
9.КОРРЕКЦИЯ ВСО.
10.КОРРЕКЦИЯ ПО СИСТЕМАМ.
11.КОРРЕКЦИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ.
12.АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЕ ЭТАНОЛОМ
ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП.
1.Если больной в сознании - вызвать рвоту, после этого горячий крепкий чай или кофе.
2.Если больной в коме промывание желудка через зонд, ввести солевое слабительное.
При угнетении глоточного рефлекса промывание производить после интубации трахеи.
2.СОЗДАНИЕ свободной проходимости дыхательных путей:
-введение воздуховода, интубация трахеи, ИВЛ.
ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП.
1.ПРАВИЛО ТРЕХ КАТЕТЕРОВ.
2.СОГРЕВАНИЕ больного.
3.НОРМАЛИЗАЦИЯ ОЦК, под контролем ЦВД:
- кристалоиды до 1 литра;
- Колоиды до 1 литра;
- 10% раствор глюкозы с инсулином до 500 мл;
- реополиглюкин 400 мл для улучшения реологии крови.
4.ФОРСИРОВАННЫЙ ДИУРЕЗ,гемодиализ,перитонеальный диализ.
5.КОРРЕКЦИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ:
- преднизалон 30 мг 3 раза в сутки;
- гепарин 5000 ЕД 3 раза в сутки
6.КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ.
- Профилактика гепатонекроза
-- Нормализация ОЦК
-- Нормализация сердечного выброса
-- Для улучшения утилизации кислорода печенью целесообразно использовать пангамовую кислоту (Вит.B15), цитохром С, кокарбоксилазу.
-- Ликвидация пареза кишечника
-- Противоотечная декомпрессия печени с помощью диуретиков, если в этом есть необходимость
7.КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК.
- Нормализация ОЦК.
- Нормализация МЦ.
- Нормализация гемодинамики
8.КОРРЕКЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.
9.КОРРЕКЦИЯ КЩС.
- 4% раствор натрия бикарбоната 200 мл 2 раза в сутки.
10.ВИТАМИНОТЕРАПИЯ: B1 - 5,0, В6 - 2,0, никотиновая кислота 5% - 1,0.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.