ДВС синдром в акушерстве. Первичный - сосудисто-тромбоцитарный, микроциркуляторный гемостаз. Система свертывания крови, страница 2

I

Фибриноген

Белок глобулярной природы, образуется в печени. Увеличение его концентрации при беременности с максимумом перед родами бесспорно.

II

Протромбин

Гликопротеид плазмы крови, образуется в печени при участии витамина “К”. Снижается при нарушении функции печени, на основании этого можно судить о состоянии печени, снижается при недостаточности витамина “К”. Скорость свёртывания крови нарушается лишь при концентрации протромбина ниже 40%.

III

Тканевой тромбопластин

Термостабильный липопротеид. В большом количестве содержится в лёгких, тканях мозга, сердце, кишечнике, матке, эндотелии сосудов, при повреждении которых поступает в кровь.

IV

Ионы Са

Необходимы во всех трёх фазах свёртывания крови, способны связывать гепарин, благодаря чему свёртывание крови может ускориться, тормозят фибринолиз

V

Проакцелерин

Лабильный фактор, Ас-глобулин, образуется в печени, от витамина “К” не зависит.

VI

Активная форма V

Исключён из употребления.

VII

Проконвертин

Синтезируется в печени в присутствии витамина “К”, относится к глобулинам.

VIII

Антигемофильный глобулин

(АГГ).

АГГ относится к гликопротеидам. Место синтеза точно не установлено, но предполагается, что синтезируется в печени, селезёнке, клетках эндотелия, лейкоцитах, почках. В крови этот фактор циркулирует в виде комплекса из трёх субъединиц, обозначаемых:          - VIII-К – коагулирующая единица,

                                - VIII-АГ – основной антигенный маркёр,

- VIII-ф.Виллебрандта, связанный с VIII-АГ.

Считают, что VIII-ф. Виллебрандта регулирует синтез коагулирующей субъединицы АГГ.

IX

Фактор Кристмаса

Антигемофильный глобулин В. Относится к В-2-глобулинам. Образуется в печени в присутствии витамина “К”.

X

Фактор

Стюарт-Прауэра

Гликопротеид, вырабатывается в печени в присутствии витамина “К”. Уровень Х-фактора тесно связан с протромбиновым временем.

XI

Плазменный предшественник тромбопластина

(РТА).

Гликопротеид, синтезируется в клетках ретикулоэндотелия, активируется фактором Хагемана.

XII

Фактор контакта или Хагемана

Место синтеза неизвестно.

XIII

Фибрин-стабилизирующий фактор, фибриназа.

В-2-гликопротеид,определяется в сосудистой стенке, тромбоцитах, почках, лёгких, мышцах, плаценте.

Фактор Флетчера

Плазменный прекалликреин, открыт в 1965 году, связывает внутреннюю и внешнюю системы активации фактора Х.

Фактор Фитцджеральда-Фложе-Вильямса

Высокомолекулярный кининоген.